阿玛利亚片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用。服用本品后切勿不进食，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量调整 既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，开始剂量为1日1次1 mg。必要时可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常使用超过4 mg的剂量几乎不会有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则可考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”部分所述方法。也就是说，以每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺脲类药物后最初成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需在测量血糖和糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可分别调整两种药物剂量以达到目标血糖。然而，应努力确定控制血糖所需的每种药物的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

该药不应使用于依赖胰岛素的糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 对该药或其成分，或磺脲类药物过敏的患者也不应使用。 严重肝功能或肾功能受损的患者不宜使用该药，建议转为胰岛素治疗。 妊娠期间或可能怀孕的女性，以及哺乳期女性也不应服用该药。 严重感染或手术前后、严重外伤的患者也应进行胰岛素治疗。 对于因腹泻或呕吐等导致食物吸收不良的患者，该药可能引起低血糖，因此需谨慎使用。 开始使用该药的第一周，由于低血糖风险较大，需要频繁监测血糖。 特别是高龄者、营养状态不佳或饮食不规律的患者，以及肌肉运动与碳水化合物摄入不平衡的情况下，饮食模式发生变化时，更需谨慎。 经常饮酒或肾脏及肝功能较弱的患者也需注意低血糖风险。 在过量使用该药或者存在甲状腺、垂体、肾上腺功能异常等内分泌疾病时，也应注意低血糖。 此外，合并使用某些药物如β-阻滞剂的患者或自主神经病患者可能出现低血糖症状不易显现，因此需要额外小心。 该药有降低血糖的效果，因此有可能发生低血糖。低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、混乱、眩晕、嗜睡、意识丧失等。 低血糖通常可以通过摄入含糖食物或饮料迅速恢复。 此外，服用该药初期可能会出现视力模糊，胃肠不适如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等也可能出现。 肝功能异常或血液异常、过敏反应也可能偶尔发生，如出现异常症状应立即咨询医生。 应定期服用该药，并同时进行饮食疗法和运动疗法以达到最佳的血糖控制。 由于存在低血糖风险，因此始终携带糖分，并在出现症状时立即摄入。 在压力或手术、感染等特殊情况下，血糖控制可能变得困难，应咨询医生进行治疗方案调整。 与其他药物联合使用时可能影响血糖控制，因此需要将正在服用的所有药物告知医生或药剂师。 特别是某些抗生素、抗凝剂、类固醇、β-阻滞剂等有可能存在相互作用，因此需特别注意。 孕妇或哺乳期女性不应使用该药，如有必要，安全起见转为胰岛素治疗。 老年人因肾功能可能下降，应谨慎服用并调整剂量。 如过量使用，可能引起严重的低血糖，应立即就医接受适当治疗。 该药应放置在儿童无法触及的地方，并安全地存放在原包装中。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行动力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全瘫痪、知觉异常、头晕、无力感、自制力丧失、短暂精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、皮肤潮湿凉爽、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉、视力模糊、上腹部的饱满感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏性休克、血管性水肿、皮肤粘膜症候群、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

该药应储存在密闭容器中，以避免受到空气或湿气的影响。此外，应在1度到30度之间的常温下储存。避免过热或过冷的地方，放在避光的阴凉处。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶