凯马利片2mg(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整。用至少1/2杯水送服，不可咀嚼。每日口服1次。应于早餐前或第一餐前服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。必要时可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制更佳。每日服用4 mg无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议按照“起始剂量”项所述方法进行，即每日1次、每次1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理低血糖，仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值，大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。联合使用本品与二甲双胍时存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者或昏迷患者。 对本药或其成分过敏，或肝肾功能严重受损的患者也不应服用。 怀孕女性、可能怀孕的女性及哺乳期女性最好不要服用本药。 严重感染、手术前后或有严重创伤的患者建议转为胰岛素治疗。 如有腹泻或呕吐等消化不良，则本药吸收可能不良，可能增加低血糖的风险。 初次服用本药的第一周，低血糖风险较高，需频繁监测血糖。 特别是老年人、营养状态不良或饮食不规律者、运动与饮食不平衡者、经常饮酒者需特别注意。 肝肾功能较弱的患者及服用多种药物的患者也应密切监测血糖变化。 若出现低血糖症状或低血糖风险高时，可能需要调整剂量或改变用药方式。 服用本药可能出现低血糖症状，包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、困倦、混乱、颤抖、眩晕等。 严重情况下可能出现意识丧失或抽搐，因此一旦出现症状，应立即摄取糖分或咨询医疗专业人员。 此外，视力障碍、消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等罕见情况亦可发生，若有异常症状应立即告知。 本药应定期服用，并配合饮食及运动才能实现最佳的血糖控制。 若出现低血糖，应迅速摄取含糖饮料以提高血糖，人工甜味剂无效。 在压力情况下或手术、感染时，血糖控制可能变得困难，因此可能需要临时转为胰岛素治疗。 此外，驾驶或操作机械时应注意低血糖或高血糖症状可能导致事故风险。 本药与其他药物相互作用较多，可能影响血糖控制。特别是与某些抗生素、抗真菌药物、高血压药、消炎药、β-adrenergic拮抗剂等合用时应当小心，服药时应告诉医生或药剂师。 怀孕或哺乳期的女性应避免使用，因可能对胎儿或新生儿产生影响；如有必要，转换为胰岛素治疗更为安全。 18岁以下儿童由于尚未确定本药的安全性和有效性，不得使用。 老年人可能肾功能下降，因此应在调整剂量后服用。 如过量服用，可能导致严重的低血糖，需立即就医接受适当治疗。 本药应保存在儿童无法接触的地方，并保持在原容器内存储以维持质量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全性麻痹，感知异常，头晕，无力，控制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤凉湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管水肿，皮肤粘膜反应综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应保存在不受空气或湿气影响的密封容器中，建议储存温度维持在1至30度之间的室温。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶