依那普利片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为5㎎，每日1次，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次服用。对于每日给药1次的患者，如果给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日给药2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期因高血压接受利尿剂治疗的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在服用本品前2-3天停用利尿剂；如服用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。若无法停用利尿剂，则本品口服剂量为2.5㎎，每日1次。 3) 肾功能障碍患者 ① 常规剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐最高为3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为2.5㎎，每日1次。可给药至每日最大剂量40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 肌酐清除率（㎖/分） 初始剂量（㎎/日） 正常 >80㎖/分 5㎎ 轻度损害 >30, ≤80㎖/分 5㎎ 中度-重度损害 ≤30㎖/分 2.5㎎ 透析患者 进行肾透析当天2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应决定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品用作利尿剂及洋地黄类药物的辅助治疗。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日给药1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；如可能，应减少利尿剂剂量，以避免发生低血压。首次服用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3) 维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次服用，每日最大剂量可达40㎎。在多数患者接受每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日给药1次也获得了有效疗效；但通常开展的是每日给药2次的试验。在针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）并证实可降低死亡率的安慰剂对照试验中，多数患者接受每日2.5-40㎎，分2次服用。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 合并肾功能衰竭或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症（血清钠浓度为130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为2.5㎎/日，给药时应充分观察。如需增加剂量，可每次增加2.5-5㎎，每日2次；必要时可进一步增加。首次给药后4天或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

此药不应在某些患者中使用。例如，有对该药物过敏反应或过去有过类似经历的患者，接受特定血液透析方法的患者，有血管性水肿病史的患者，以及怀孕或可能怀孕的女性和哺乳期妇女均不宜服用该药。 另外，肾功能或肝功能严重受损的患者，肾移植后的患者，儿童，以及某些正在服用其他药物的糖尿病患者等也需要谨慎使用此药。 使用本药时，一定要确认肾功能，尤其是对于严重高血压患者或正在服用利尿剂的患者，建议从低剂量开始，并逐渐增加剂量。 由于本药具有降压作用，可能会出现头晕或失去平衡，因此在驾车或操作危险机器时需谨慎。 在服用本药期间要定期通过血液检查监测肾功能和电解质水平，并在出现异常症状时立即咨询医生。 本药可能会有多种副作用，已有报告显示肾功能恶化、血液异常、皮肤发疹、呼吸困难、消化系统症状、肝功能异常等，如果出现这些症状，需立即通知医疗人员。 另外，由于本药物与其他药物有许多相互作用，如果正在服用其他药物，务必告知医疗人员，尤其是在与保钾利尿剂、锂、非甾体抗炎镇痛药、降压药等一起使用时应更加注意。 孕妇或哺乳期的女性最好不要使用本药，若有必要则应中止哺乳。 由于未确立儿童使用的安全性和有效性，建议不予使用。 老年人在使用时需从低剂量开始，以避免血压过低，并仔细观察病情。 最后，在接受此药治疗的患者如正在进行蜂毒脱敏治疗时，可能会出现严重的过敏反应，因此需要注意。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，血细胞比容减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光敏感，甲癣，剥离性皮炎，皮肤粘膜症候群，皮疹，瘙痒，荨麻疹，多汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，体位性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝衰竭，咽喉不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，高尿糖，抽搐，意识障碍，疲倦，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，唇部麻木感，手指麻木感，发绀，血清钾升高，血清钠减少

本药应存放在通风良好的密闭容器中，置于30度以下阴凉干燥处。如此保存可使药物的效果保持更长时间。

外观

淡粉色的圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶