阿玛片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不可咀嚼。本品每日口服1次。应于早餐前或第一餐前服用。服用本品后不得漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）可获得更好的代谢控制。每日4 mg治疗无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，因而对本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项所述方法，即每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前用药的效力及作用持续时间。 4) 用药监测 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗适用于继发性失效患者；空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测定血糖及糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，本药或其成分过敏，或有严重肝脏或肾功能障碍的患者也不应使用。 怀孕或哺乳期的女性最好不使用本药，而在严重感染或手术前后、严重外伤的患者应建议采用胰岛素治疗。 有胃肠障碍的患者由于对食物吸收出现问题，有低血糖的风险，因此应当小心。 对于遗传性乳糖不耐症的患者，本药也不适合。 在用药的第一周，低血糖风险较高，因此需频繁检查血糖状态，尤其是老年人，营养不良状态，不规律饮食，饮酒者，肾脏或肝功能较差的患者更需要提高警惕。 此外，对于有其他内分泌疾病或过量服药的情况，以及服用可能与本药相互作用的其他药物时，也需小心管理。 本药含有黄色4号染料，过敏的患者需小心。 在使用本药期间可能会出现低血糖，其症状包括头痛、饥饿、恶心、疲劳、焦虑、困惑、嗜睡，严重时可能出现昏迷。 可能出现视力模糊或消化道症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等异常症状，若出现异常情况应立即咨询医生。 特别是严重低血糖或严重过敏反应可危及生命，因此需要紧急处理。 本药需规则服用，并需并行饮食和运动疗法。 出现低血糖症状时应立即摄取糖分，建议随身携带糖分摄取的准备。 此外，在压力情况下或手术、感染等情况下可能会导致更难控制血糖，因此可能需要切换到胰岛素治疗。 与其他药物同时服用时可能存在相互作用，因此应告知医生或药剂师目前服用的药物，特别是与某些抗生素、抗真菌药物、β-阻滞剂、类固醇药等共同服用时需特别注意。 怀孕或哺乳期的女性最好不要使用本药，必要时应替换为胰岛素治疗。 18岁以下儿童的安全性和效果尚未确认，因此不建议使用。 老年患者可能肾功能降低，因此需留意剂量调整。 过量服用将严重增加低血糖的风险，因此应立即寻求急救治疗，并在必要时在医院接受葡萄糖注射。 本药应存放在儿童接触不到的地方，并应放回原包装以保持药品质量。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药对空气或湿气敏感，因此必须存放在密封容器中。此外，最佳储存温度为1到30度的室温。这样存放可以很好地保持药物的效果。

外观

绿的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 200片/瓶