格利匹德片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本药。服用本药后不要漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，初始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，血糖代谢控制得到进一步改善。如果每日服用4 mg仍未达到治疗效果，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本药的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖发生风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循“初始剂量”部分所述的方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。即使使用磺脲类药物后最初成功处理了低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应在测量血糖和糖化血红蛋白的同时，定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量的反应仍不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本药与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物的剂量达到目标血糖水平。但是，应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本药与二甲双胍联合使用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或重度肝肾功能障碍患者。 此外，以前有对本药或类似药物的过敏反应的患者、怀孕或哺乳期女性也不应服用。 在重症感染或大手术前后、严重外伤情况下，建议转为胰岛素治疗。 在有腹泻或呕吐等胃肠不适时，可能影响药物吸收，需要小心。 乳糖不耐症或特定遗传性代谢异常的患者不应服用本药。 在开始用药的第一周内，低血糖的风险较高，因此需要仔细观察血糖状态。 营养状况差或饮食不规律、运动过度或饮食模式改变时，低血糖的风险也会增加。 频繁饮酒或肾肝功能下降的患者、高龄者、其他内分泌疾病患者也需谨慎。 如过量服用本药或与其他药物联合使用时，可能因药物相互作用影响血糖控制，应咨询医生。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、头晕、混乱、嗜睡，严重时可导致意识丧失，因此应及时认识症状并立即摄入糖分。 可能出现视觉异常、消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种副作用，如出现异常症状应立即咨询医疗人员。 本药应用时需与规律用药、饮食疗法、运动疗法相结合才能发挥效果，低血糖发生时要立即摄入糖分。 怀孕或计划怀孕的女性、哺乳期女性应建议接受胰岛素治疗而非本药。 过量服用时需进行呕吐诱导、胃洗、葡萄糖注射等适当急救，并需要至少24~48小时的监测以防止低血糖复发。 本药在儿童身上的安全性和有效性尚未确立，高龄者需考虑肾功能进行剂量调整。 药品应存放在儿童接触不到的地方，放入原本的容器中保存，避免移至其它容器。 在服用本药期间可能与其他药物有相互作用，因此如正在服用其他药物，务必告知医疗人员。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行动力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全瘫痪，知觉异常，眩晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，失去意识，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白血球减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏感反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药必须存放在密封容器内，以避免暴露于空气或潮湿环境中。同时，应在常温下存放在1度至30度之间的温度。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶，200片/瓶