格利匹林片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者进行个体化调整。用至少1/2杯水送服，整粒吞下，不要咀嚼。本品每日1次口服。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，从1 mg开始给药。必要时，间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。通常给予超过4 mg的剂量后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)可获得更好的代谢控制。如果每日给予4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项中所述的方法。即从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 给药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺脲类药物后初期成功处理，仍可能发生低血糖复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败的患者，当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服，剂量为8 mg；胰岛素从低剂量开始，并根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需测定血糖及糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等)与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者，或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 对本药或磺酰脲类药物过敏的患者也应避免使用。 患有严重肝或肾功能障碍的患者建议不使用本药，而是转换为胰岛素治疗。 妊娠期或可能怀孕的女性及哺乳期的女性不应服用本药。 重性感染、术前术后及严重创伤患者可能需要胰岛素治疗，因此需小心使用本药。 患有腹泻或呕吐等胃肠道疾病的患者，由于食物吸收不良可能存在低血糖风险，因此应特别注意。 用药第一周内，低血糖的风险较高，需密切观察血糖状态，特别是老年人、营养不良、进餐不规律、饮酒者等人群更需小心。 肾或者肝功能下降的患者以及其他内分泌疾病患者也存在较高的低血糖风险，需谨慎使用。 本药可能引起低血糖，因此了解低血糖症状并随时携带糖分至关重要。 低血糖症状可能表现为头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识下降等，如出现异常症状应立即就医。 偶尔可能出现视力模糊、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，如症状持续则应咨询医生。 本药可能引起肝功能异常、血液异常、过敏反应等，因此如有异常症状应立即告知医疗人员。 特别是出现荨麻疹、皮疹、呼吸困难等过敏症状时，需立即停药并就医。 服用本药时应同时进行饮食和运动疗法，定期检查血糖控制状态非常重要。 和其他药物一起服用时可能影响血糖控制，因此应告知医生所有正在服用的药物。 妊娠或哺乳期间，建议避免本药并转换为胰岛素治疗。 过量使用可能引起严重低血糖，因此需要立即进行急救，可能包括诱导呕吐、服用炭粉、注射葡萄糖等。 药物应存放在儿童无法接触到的地方，并保持在原容器内。 老年人可能肾功能下降，因此应调整剂量并谨慎使用。 本药在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确立，因此最好不使用。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力降低，敏捷性或行为能力降低，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，不完全性瘫痪，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视野模糊，上腹部的饱满感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，非粒细胞性白血球减少症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部肿胀，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应密闭存放，避免暴露于空气或光照下，最佳存储温度为1度至30度的室温。 这样可以维持药物的效果并安全使用。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶,100片/瓶