格列美匹德片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用本品。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，间隔1～2周每次增加1 mg。通常剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未能有效控制时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药换用本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药换用本品时，建议遵循初始剂量部分所述方法，即从每日1 mg开始给药，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速纠正。即使使用磺脲类药物后最初成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加，应采取适当预防措施。

本药物不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或处于糖尿病昏迷状态的患者。 此外，曾对本药物或磺脲类、磺胺类药物有过敏反应的患者也不得服用本药物。 由于严重肝或肾功能下降患者使用经验不足，因此在此类情况下建议转换为胰岛素治疗。 怀孕期间或有怀孕可能的女性，以及正在哺乳的女性也应避免使用本药物。 对于严重感染、手术前后或患有严重外伤的患者，建议使用胰岛素治疗。 有胃肠疾病的患者因食物吸收可能出现问题，故应注意低血糖的风险。 本药物含有乳糖，因此对半乳糖不耐受等遗传代谢异常的患者不应使用。 在用药初期，应特别小心以防低血糖风险，老年人、营养状态不佳的患者以及饮食不规律的患者应更加注意。 饮酒者或肝、肾功能不全的患者低血糖风险也可能增加。 此外，甲状腺或肾上腺功能异常的患者，以及超量服用本药的情况，低血糖风险也较高，因此需仔细观察。 对本药物中含有的黄色4号（塔尔法啶）过敏反应的患者需谨慎使用。 服用本药物时应充分了解低血糖症状，如发生低血糖，需立即摄入含糖食物。 如发生严重低血糖，可能需要医生治疗。 此外，由于本药物具有降低血糖的效果，因此应定期检查血糖控制情况，如效果不足时可考虑更换其他治疗方法。 药物相互作用也需注意。 与某些药物同时使用时，可能会增大或减少降糖效果，因此正在服用其他药物时，务必告知医生或药师。 尤其是在与β-拮抗剂、抗生素、抗真菌药、类固醇等联合使用时，应注意血糖变化。 怀孕或哺乳的女性不应使用本药物，如有必要，建议转换为胰岛素治疗。 老年人由于肾功能下降常见，需注意剂量调整。 过量服用时，可能会发生严重低血糖，因此应立即寻求医生治疗，并可能需要进行呕吐诱导、胃洗、注射葡萄糖等紧急处理。 最后，本药物尚未确立针对儿童的安全性和有效性，因此不建议18岁以下人群使用。 存放本药物时应放在儿童接触不到的地方，并应储存在原包装中。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药物可能对空气或湿度敏感，应储存在密闭容器中。储存温度应保持在1度至30度之间的室温。这样储存可以安全保持药效。

外观

绿色的雪人形状的片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶