美吡利片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用本品。服用本品后不要漏餐非常重要。 单药治疗：既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，间隔1～2周每次增加1 mg。通常剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未能有效控制时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 从其他口服降糖药换用本品时，建议遵循初始剂量部分所述方法，即从每日1 mg开始给药，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加，应采取适当预防措施。

该药不得用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 有对该药或成分过敏反应历史的患者也不得使用该药。 严重肝功能或肾功能受损的患者不建议使用该药，建议转为胰岛素治疗。 孕妇或可能怀孕的女性以及正在哺乳的女性也不应使用该药。 在严重感染症或手术前后、严重创伤患者中可能需要胰岛素治疗。 在有腹泻或呕吐等胃肠道问题时，要小心，因为食物吸收不良可能会增加低血糖的风险。 有乳糖不耐症或相关的遗传疾病的患者也不应使用该药。 初次服用该药的第一周内低血糖风险较高，因此需仔细观察血糖状态。 特别是老年人、营养状态不佳、饮食不规律者及大量饮酒者低血糖风险较高。 运动量与饮食量失衡时也应格外注意。 肝功能或肾功能受损的患者、其他内分泌疾病患者对低血糖也可能更加敏感。 过量服用该药或与其他药物联合使用时也应谨慎。 出现低血糖症状时，要立即摄入糖分，且若症状严重，应告知医疗人员。 该药可能引起各种不良反应，包括低血糖、视力模糊、消化不良、肝功能异常、血液异常及过敏反应等。 特别是低血糖在严重情况下可能导致昏迷或抽搐，因此须仔细观察症状。 如出现过敏症状，应立即停止用药并咨询医生。 如怀疑有肝功能异常或血液异常，须立即告知医疗人员。 该药需与饮食控制和运动疗法结合使用，定期服用十分重要。 为预防低血糖症状，随身携带糖分，并在低血糖发生时立即摄入。 在压力情况下或出现疾病时，血糖控制可能变得困难，因此可能需要转为胰岛素治疗。 服用期间应定期检查血糖与肝功能，若出现症状应立即与医疗人员沟通。 与其他药物一起服用时，可能因相互作用影响血糖控制，因此须告知医疗人员所有正在服用的药物。 特别是某些抗生素、抗真菌药、β-阻滞剂和类固醇等可能对血糖产生影响，需谨慎使用。 怀孕或哺乳的女性应避免使用该药，因为可能对胎儿和新生儿造成危害，必要时应转为胰岛素治疗。 未确认该药对18岁以下儿童的安全性，因此不建议使用。 老年人可能有肾功能下降的情况，因此用量调整须谨慎。 如过量服用，可能会出现严重低血糖，应立即采取催吐、胃灌洗、葡萄糖注射等急救措施，并至少进行24-48小时的密切观察。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，感知异常，头晕，无力，控制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，冰冷潮湿的皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，腹部上部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度减少，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

该药应存放于密闭容器中以防空气和湿气影响。储存温度应保持在1至30度之间的室温。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶