格里玛林片（格列美脲）

成人服用量

根据每位患者个别调整。 用超过½杯水吞服，不可咀嚼。 每日口服一次。 应在早餐前或第一次进餐前服用，避免服用后漏餐。 单药治疗初始剂量为每日一次，格列美脲1 mg开始。 如有必要，每1-2周可逐渐增加1 mg，通常不超过4 mg。

本药不得用于胰岛素依赖型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷患者。 曾对本药或其成分、磺酰脲类或磺胺类药物有过敏反应的患者不应使用。 重度肝功能或肾功能障碍患者不建议使用本药，建议改为胰岛素治疗以控制血糖。 在怀孕或可能怀孕的女性、哺乳期妇女应避免使用本药，必要时应改为胰岛素治疗。 重度感染、手术前后或严重外伤患者，推荐进行胰岛素治疗，本药应避免使用。 若有腹泻或呕吐等胃肠道不适，应注意因为食物吸收不良而增加低血糖的风险。 本药含乳糖，故乳糖不耐症或遗传性乳糖代谢异常的患者不得使用。 在开始用药的第一周，低血糖的风险较高，因此应仔细监测血糖情况。 尤其是老年人、协作困难的患者，营养状态不良或Skipped meals的患者，不规律的运动和饮食模式的患者低血糖风险较高。 饮酒或有肾脏或肝功能障碍的患者也可能对低血糖更加敏感，因此应提高警惕。 此外，其他内分泌疾病或药物过量的患者，或同时服用多种药物的患者，低血糖发生的可能性较高，需注意血糖管理。 本药具有降糖作用，因此可能出现低血糖症状。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、嗜睡、焦虑、混乱、视力障碍、颤抖、头晕、意识丧失等。 严重情况下可能出现癫痫或昏迷，因此若出现低血糖症状，需立即摄入糖分或告知医护人员。 初期给药时，可能出现视力模糊、消化道症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等，因此需仔细观察。 过敏症状包括瘙痒、皮疹、呼吸困难等，如出现这些症状应立刻告知医生。 本药应与定期服用和饮食、运动、体重控制相结合，以实现最佳的血糖控制。 如发生低血糖，可快速摄入糖或含糖饮料进行治疗，因此患者应随身携带糖分。 对低血糖症状及风险因素向患者和家属充分进行教育是非常重要的。 在用药期间，应定期进行血糖和尿糖检查，以确认药物的效果，必要时进行剂量调整或治疗方法更改。 此外，在用药初期或药物变更时，可能出现低血糖或高血糖导致的行为改变，因此在进行驾驶或机械操作时需小心。 本药可能与其他药物相互作用，因此如有其他正在服用的药物，需告诉医生或药剂师。 特别是某些抗生素、抗真菌药物、高血压药物、抗抑郁药、抗凝血药物、类固醇等可能影响血糖控制。 如β-adrenergic拮抗药等药物可能会减弱低血糖症状的警示信号，因此需格外注意。 饮酒也可能影响本药的降糖效果，因此应避免。 在怀孕或哺乳期间的女性应避免使用本药，由于可能对胎儿或新生儿造成风险，因此应在咨询医生后改为胰岛素治疗比较安全。 对于18岁以下的儿童，本药的安全性和有效性尚不明确，故不宜使用。 老年人可能存在肾功能降低，因此应谨慎调整本药的剂量，并特别注意低血糖风险。 过量使用可能导致严重低血糖，因此应立即前往医院接受急救治疗。 可能需要采取诱导呕吐、胃清洗、给予药用炭等措施，以迅速恢复血糖至正常范围，可能会给予葡萄糖注射。 本药应存放在儿童接触不到的地方，放回原来的密闭容器中保存，以避免药物滥用或质量下降。

严重副作用

荨麻疹、严重水肿、胸闷、呼吸困难、出汗、苍白、伴有高热的严重皮疹、水泡、皮肤脱落、唇/眼黏膜疼痛、呼吸困难、哮喘发作、咳嗽伴有发热的呼吸异常、皮肤或眼睛发黄（黄疸）、全身极度乏力、突然极为剧烈的头痛、闪电头痛、癫痫、意识混乱、视觉异常、麻痹、尿量显著减少

轻微副作用

头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语、视力障碍、震颤、不完全性麻痹、知觉异常、头晕、无力、自控力丧失、短暂精神错乱、嗜睡、浅呼吸、心率缓慢、出汗、皮肤寒冷潮湿、心率加快、高血压、心悸、心绞痛、心律不齐、视力模糊、上腹部不适

本药可能对空气和湿气敏感，因此必须储存在密封容器中。储存温度应保持在1度到30度之间的室温，以保持药物的有效性。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 200片/瓶