美加福明片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

应根据个体药物疗效和耐受性确定给药剂量，不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定适当控制血糖所需的最低剂量，必须从低剂量开始服用本品，每日 2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常 分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次，随餐服用，每日最大 剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次糖化血红蛋白 浓度。 本品的治疗目标是单药使用，或与磺脲类药物或胰岛素联合使用时，以最低有效剂量使空腹血糖及血液糖化 血红蛋白浓度降低至正常或接近正常水平。 一般而言，对于仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者，如出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品即可取得足够疗效。 肾功能障碍患者 对于3a期中度肾功能障碍患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球 滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量 调整后使用本品。 - 起始剂量为500mg或850mg，每日1次。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每 3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡， 应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或生长发育期青少年：通常起始剂量为500毫克，每日1次，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖，并据此调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为 2000mg。该剂量应分2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此需特别注意。 尤其是在肾功能中度以上受损、脱水、严重感染、急性心肌梗死等状态下，禁止使用本药。 急性心力衰竭患者或在接受含碘放射性造影剂检查期间及之后也应停止用药，只有在确认肾功能正常后才能重新开始使用。 对本药有过敏反应或1型糖尿病、代谢性酸中毒等患者也不应使用。 在严重感染或重大外伤、手术前后，需暂时停止用药，待患者恢复后再重新开始。 营养状态不佳或肝功能受损的患者也应谨慎使用本药。 在服用本药期间，若出现不规则饮食、激烈运动或与其他药物的相互作用，有发生乳酸酸中毒和低血糖的风险，因此需谨慎管理。 乳酸酸中毒虽少见，但严重副作用，出现疲劳感、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状时，须立即告知医疗人员。 胃肠道不适症状较为常见，但一般为暂时性，配合餐食服用或逐渐增加剂量可减轻症状。 本药通过肾脏排泄，因此在治疗前和治疗过程中需定期检查肾功能，肾功能若受损，则应停药。 酒精可能增加本药的副作用风险，因此在服用期间应避免过量饮酒。 在怀孕期间，需考虑对胎儿的影响而谨慎决定使用，若有胎盘功能不全或妊娠高血压风险，则应禁止使用。 处于哺乳期时，本药会分泌到母乳中，须与医生讨论是否暂停哺乳或药物治疗。 老年人应注意可能存在的肾功能下降，因此需调整剂量并定期检查肾功能。 与其他降糖药或特定药物共同服用时，可能因相互作用而改变血糖控制效果，因此需特别小心。 过量服用时可通过血液透析去除药物，需立即告知医疗人员并接受适当治疗。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 不愉快的味觉

本药应密封储存，以防空气或湿气进入。储存温度应保持在1度到30度之间的室温，这样可以确保药物效力安全。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶