埃尔普林片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：以马来酸依那普利计，初始剂量为5㎎，每日1次，并根据血压进行调整。维持剂量为10-40㎎/日，分1-2次服用。对于每日服用1次的患者，若在给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日服用2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期使用利尿剂治疗高血压的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此尽可能在服用本品前2-3天停用利尿剂；若服用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。如无法停用利尿剂，则本品以2.5㎎每日1次口服。 3) 肾功能障碍患者 ① 一般剂量适用于肌酐清除率≥30㎖/分（血清肌酐≤3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率≤30㎖/分（血清肌酐≥3㎎/㎗）的患者：初始剂量为2.5㎎每日1次。可给药至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率(㎖/分) / 初始剂量(㎎/日) 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中度至重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 肾透析日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应决定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂和洋地黄类药物的辅助治疗药物使用。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并持续充分观察直至血压稳定；如可能，应减少利尿剂用量，以避免出现低血压。首次服用本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3) 维持剂量 成人：5-20㎎/日，分2次服用，每日最大剂量为40㎎。在对大多数患者给予每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日服用1次取得了有效疗效；但通常更多采用每日服用2次。在以重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）为对象、确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者也接受了2.5-40㎎/日、分2次服用。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 合并肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症（血清钠浓度≤130mEq/ℓ）或血清肌酐≥1.6㎎/㎗的心力衰竭患者，初始剂量为2.5㎎/日，并应充分观察。需要增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日2次；必要时可进一步增加。仅在首次给药后4天或更长时间内未出现过度低血压或显著肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药对某些患者可能不适合使用。 例如，对本药有过敏反应或者过去有过这种经历的人不应使用。 此外，正在接受特定血液透析方法的患者、有血管性水肿病史的患者、原发性高醛固酮血症患者等也不应使用本药。 怀孕中或有怀孕可能的女性、哺乳期妇女，以及儿童也不应给药。 本药对肾功能非常差的患者、肾血管性高血压患者、脑血管疾病患者等应谨慎使用。 对血压非常高的患者或有电解质不平衡的患者、高龄者等也需注意。 此外，服用本药与其他相似类别药物一起时，副作用风险可能增加，因此应在专家指导下服用。 在服用本药期间，需定期检查肾功能，初次服用时血压可能会急剧下降，因此应从低剂量开始，并仔细观察状态。手术前24小时内尽量不要服用本药。 本药可能会引起多种副作用，如身体出现异常症状应立即咨询医务人员。 例如，可能出现肾功能恶化、血液异常、过敏反应、皮肤皮疹、头晕、消化问题、肝功能异常、呼吸困难等。 本药与其他药物可能会发生相互作用，因此，如果正在服用其他药物，务必告知医务人员，特别是在使用保钾利尿剂、锂、非类固醇抗炎镇痛药、降压药、酒精等时需特别注意。 怀孕中或哺乳期的女性不应使用本药，若必要情况下应停止哺乳。 儿童的安全性和有效性尚未得到充分确认，通常不应使用。 老年人应从低剂量开始服用，以避免过度降低血压，并须仔细观察状态。 最后，本药应存放在儿童接触不到的地方，并且不应转移到其他容器中以维持质量。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，血细胞比容减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸细胞增加，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光过敏，甲沟脱落，脱落性皮炎，皮肤黏膜综合症，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，直立性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，高尿液，痉挛，意识障碍，疲乏感，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻痹感，唇部麻痹感，手指麻痹感，青紫症，血清钾升高，血清钠降低

本药应保存在通风良好的密闭容器中，并放在无潮湿的干燥处。此外，为了保持药物的效果，建议在室温，即1度到30度之间存放。

外观

白色六角形片剂

包装单位

30片/瓶，500片/瓶