格鲁芬片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者单独调整剂量。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始治疗。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制有所改善。每日4 mg治疗无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，因此本品的需求量可能减少。为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有明确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项下所述方法。即每日以1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般而言，立即摄入糖可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期已成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物的剂量达到理想的血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应使用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷患者。此外，对本药或磺脲类药物过敏的患者、重度肝或肾功能障碍患者也不得投药。孕妇或可能怀孕的女性以及哺乳期女性使用本药是安全的。 在严重感染症或手术前后、存在严重外伤的患者中，建议进行胰岛素治疗，因此应避免使用本药。 因胃肠道障碍导致食物吸收不良的患者，因而增加低血糖风险，需特别小心。 具有先天性乳糖不耐症或特定酶缺乏症的患者也应避免使用本药。 首次使用本药的第一周，低血糖风险较高，因此需仔细监测血糖状态。 特别是高龄者、营养状态不良或饮食不规律、经常饮酒、肾脏或肝功能较差的患者需更加注意。 此外，有甲状腺疾病或其他内分泌系统疾病的患者也可能会增加低血糖风险。 如同时服用其他药物，还可能因相互作用而导致血糖变化，需与医生咨询。 本药可能引起低血糖，其症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、意识丧失等。 如出现严重低血糖，可能会出现类似中风的症状，需立即摄入糖份或寻求医疗人员的帮助。 此外，初次使用本药时，可能会偶尔出现视力模糊或消化系统症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等。 为有效控制血糖，药物使用期间必须配合饮食疗法、运动疗法和体重管理。需充分教育患者和家属关于低血糖的症状和风险，并准备可以随时摄入糖分的措施。 在紧张状况、手术、感染等情况下，导致血糖控制困难时，建议转为胰岛素治疗。 本药通过肝脏和肾脏排泄，因此高龄者或肾功能减弱的人需调整剂量，过量使用可能导致严重低血糖，需立即就医。 为安全保存本药，需将其放在儿童无法接触的地方，并密封在原包装中储存。 最后，孕期或哺乳期的女性应避免使用本药，并必须咨询医生。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行动力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全瘫痪，知觉异常，头晕，无力，意志力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤潮湿冰冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，不清晰视野，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应存放在防止空气或湿气接触的密闭容器内，保存温度应保持在1度到30度之间的室温。 如此保存可以安全保持药物效果。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片，100片/瓶