格利帕片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受药物治疗的患者，开始给予格列美脲1 mg，每日1次。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，给予超过4 mg的剂量几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增至6 mg(或8 mg)后，代谢控制有所改善。若每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗的进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能会减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述方法。即，从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑先前所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般而言，立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使初期使用磺脲类药物成功处理低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，当空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值，大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本品最大剂量反应不充分，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当关注。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒患者。对于曾对本药或其成分，亦或磺酰脲类药物过敏的患者应避免使用。严重肝或肾功能障碍患者使用经验不足，因此建议在这些情况下转用胰岛素治疗。孕妇或有怀孕可能的女性，以及哺乳期妇女，最好不要服用本药。严重感染或手术前后、大型外伤患者，也建议采用胰岛素疗法。消化道障碍患者有腹泻或呕吐时，由于食物吸收不良可能会存在低血糖风险，因此需谨慎。 初始使用的前一周，低血糖风险较高，因此需要仔细观察血糖状态。尤其是老年人、营养状况较差或饮食不规律的患者，以及肌肉运动与碳水化合物摄入不平衡的情况下，需格外注意。有饮食模式变化或饮酒时，低血糖风险也可能增加。肾或肝功能下降患者、过量服用本药的患者，或有甲状腺异常或肾上腺功能不全等内分泌疾病的患者也需谨慎。此外，老年人或同时服用其他药物的患者，血糖波动可能较大，因此需与医生沟通并进行管理。 本药含有黄染料（黄5号），对该成分过敏或有过敏反应的患者应谨慎使用。 本药最常见的副作用是导致血糖过低的低血糖。若发生低血糖，应立即摄入含糖食品或寻求医疗人员的帮助。 眼部可能出现暂时性视力模糊或调节障碍，消化道可能少数情况下出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。也偶尔出现肝功能异常或血液细胞数变化、过敏反应，因此如有异常症状，应立即通知医生。 服用本药时，规律饮食和运动、体重管理非常重要，需定期监测血糖控制状态。患者和家属都应充分理解低血糖症状和风险，并在必要时随身携带糖分。 与其他药物同服时，本药效果可能会变化，因此，应将正在服用的所有药物告知医疗人员。尤其可能与某些抗生素、抗真菌药、β-adrenergic拮抗剂、类固醇药物发生相互作用。 孕妇或哺乳期妇女由于可能对胎儿或新生儿造成危害，建议不要使用本药。 18岁以下儿童因安全性和有效性尚未确立，不建议使用。 老年人因肾功能可能降低，需谨慎调整本药剂量。 过量服用时，可能导致严重低血糖，因此应立即在医疗机构接受治疗，可能需要经诱导呕吐、胃洗、注射葡萄糖等急救措施。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行动力下降、抑郁、混乱、语言障碍、失语症、视力障碍、震颤、不完全瘫痪、知觉异常、头晕、无力感、自制力丧失、短暂精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、寒冷潮湿的皮肤、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视野模糊、上腹部饱胀感、压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压下降、休克、过敏性休克、血管性水肿、皮肤粘膜症候群、过敏性血管炎、皮肤的光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部肿胀、阳痿、面部潮红、胃炎

本药可能对空气或湿气敏感，因此必须存放在密闭容器中。存放温度应保持在1度至30度之间的室温，保持此环境可以长期维持药物的效果和安全性。

外观

绿色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶,100片/瓶