格利美德片2毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整。用至少1/2杯水送服，不得咀嚼。本药每日1次口服。应在早餐前或第一餐前立即服用本药。服用本药后不跳过进餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，开始给予格列美脲每日1次、每次1 mg。必要时，可间隔1 ～ 2周增加1 mg。通常使用超过4 mg的剂量时额外疗效很少，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后血糖控制进一步改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑转为胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本药的需要量可能降低。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重下降、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议遵循起始剂量项下所述方法。即从每日1 mg开始给药，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使最初使用磺脲类药物成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，于第一餐时给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需在测量血糖及糖化血红蛋白的同时定期调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如患者对本药最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本药与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到所需血糖水平。但应尽力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本药与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷患者。 有对本药过敏反应或对磺脲类药物过敏的患者也不应使用。 重度肝脏或肾功能障碍的患者建议不使用本药，而应转为使用胰岛素治疗。 怀孕中或可能怀孕的女性、哺乳期女性不应使用本药。 重度感染、手术前后及有严重创伤的患者，使用胰岛素治疗更为安全。 如出现腹泻或呕吐等胃肠道障碍，食物吸收可能受阻，低血糖风险可能增加，需注意。 本药含有乳糖，故有乳糖不耐症或半乳糖不耐症等遗传问题的患者不应使用。 在用药初期低血糖风险较高，因此应定期检查血糖，仔细观察症状，尤其是高龄者、营养状态不佳的患者、忽略饮食的患者及饮酒者需特别注意。 肾脏或肝功能较弱的患者可能对本药更为敏感，因此需要调整剂量。 正在服用其他内分泌类药物的患者可能会出现低血糖症状，因此应咨询医生。 对本药中含有的色素过敏的患者也需谨慎使用。 低血糖症状可能有头痛、严重的饥饿感、恶心、疲劳、混乱、意识丧失等，出现这些症状时应立即摄入糖分或告知医务人员。 视力模糊或胃肠障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等罕见症状出现时应立即告知医生。 本药应规律服用并配合饮食疗法和运动疗法，发生低血糖时应迅速摄入糖分十分重要。 在压力情况下或手术、感染时，血糖控制可能会变得困难，因此可能需要转为使用胰岛素治疗。 可能与其他药物发生相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医务人员。 怀孕或哺乳的女性应不使用本药，而应选择其他治疗方法。 18岁以下儿童的安全性与有效性尚未确立，因此不使用。 高龄者因肾功能下降可能需调整剂量。 过量服用可能导致严重低血糖，需立即在医疗机构接受适当治疗。 本药应放在儿童接触不到的地方，并且应放回原包装中保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，不完全性麻痹，感知异常，头晕，无力，抑制力丧失，短暂性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心率减慢，出汗，皮肤寒冷潮湿，心率加快，高血压，心悸，心绞痛，心律不齐，视力模糊，上腹部的饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，中性粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节疼痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应保存在密闭的容器中，防止空气或湿气进入。贮存温度应保持在1度至30度的室温之间，这样可有效保持药物的效果。

外观

绿色的雪人形状的药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶