格华止片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过推荐的每日最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定实现适当血糖控制所需的最低剂量，必须从低剂量开始服用本品；每日2～3次，每次500mg，随餐服用。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最多可给予2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药治疗，还是与磺脲类药物或胰岛素合用，均以最低有效剂量降低空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度，使其达到正常或接近正常的水平。 通常，仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品也可获得充分疗效。 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下方案调整剂量后使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或处于生长发育期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。将该剂量分为2~3次服用。

该药可能导致严重的乳酸酸中毒或低血糖，因此在使用时应非常谨慎。 肾功能中度以上减退的患者、脱水、严重感染、心脏疾病等急性情况的患者不应使用。 特别是在使用放射性碘造影剂的检查前后，应暂停使用该药，待肾功能重新评估后方可重新开始。 对于对该药过敏或1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或严重创伤的患者也应避免使用。 进行手术时，应在手术前48小时暂时停止使用，待肾功能恢复正常后再恢复使用。 营养不良、饥饿、虚弱、肝功能障碍、肺功能障碍及过量饮酒的患者也需特别注意。 在使用该药期间，不规律的饮食、高强度运动及同时服用相关药物可能会增加乳酸酸中毒和低血糖的风险，因此需谨慎管理。 乳酸酸中毒虽然非常少见，但可能致命，出现乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、虚弱、腹痛等症状时，应立即告知医生。 消化系统症状包括腹泻、恶心、呕吐、腹胀等，通常早期为短暂性。 该药通过肾脏排泄，需定期检查肾功能，出现异常时需要调整剂量或停止使用。 酒精会影响该药的乳酸代谢，可能增加乳酸酸中毒的风险，因此应避免过量饮酒。 可能导致维生素B12缺乏，建议定期检查血液中的维生素B12水平。 低血糖在单独使用时较少见，但在与其他降糖药联合使用或营养状态不良时可能发生。 怀孕期间，该药能透过胎盘，可能会影响胎儿生长，因此存在胎盘功能不全或先兆子痫风险时不应使用。 哺乳期该药会分泌入母乳，可能影响新生儿，因此需谨慎决定哺乳与用药。 老年人因肾功能减退的情况常见，因此应调整剂量并频繁监测肾功能。 药物相互作用较多，用药时应密切观察血糖和肾功能状态。 过量服用时虽然低血糖较少发生，但可能有乳酸酸中毒的风险，可能需要血液透析等适当处理。 该药有助于控制血糖而无体重增加，同时用于儿童或青少年时应仔细观察其生长及发育状态。 在服用该药期间，需定期进行血糖、肾功能、血液检查及症状监测，以确保安全用药。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲减退
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

该药应存放在密封容器中，以防空气或湿气影响。存放温度应保持在1度至30度之间的室温。如此存放可保持药物的效果和安全性。

外观

一面刻有字母 M，另一面刻有数字 500 的白色圆形薄膜涂层片。

包装单位

90片(15片/PTPX6), 500片/瓶