グルコファジ錠500ミリグラム（メトホルミン塩酸塩）

成人服用量

成人は1日2～3回、1回500mgを食事と共に投与します。 用量の増加は毎週500mgずつ徐々に行い、最大1日2550mgまで投与できます。 2000mgまでは通常1日2回朝夕に分けて投与します。 2000mgを超える場合には、1日3回に分けて食事と共に投与します。

小児服用量

10歳以上の小児および成長期の青年には、1日1回500mgを食事中または食後に投与します。 1週間後に血糖値を測定して用量を調整し、1日の最大用量は2000mgです。

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、非常に注意して使用しなければなりません。 腎機能が中等度以上に低下している患者や脱水、重篤な感染症、心疾患などの急性状態にある患者には投与しないでください。 特に放射線ヨウ素造影剤を使用する検査の前後には、この薬の投与を中止し、腎機能を再評価した後にのみ再開する必要があります。 この薬に過敏反応のある患者や1型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス、重篤な感染症または重篤な外傷の患者にも使用を避けるべきです。 手術を受ける場合は、手術の48時間前から一時的に中止し、腎機能が正常であることを確認した後に再投与を開始する必要があります。 栄養失調、飢餓、虚弱、肝機能障害、肺機能障害、過度のアルコール摂取者も注意が必要です。 この薬を投与される間は、不規則な食事や激しい運動、相互作用のある薬の服用時には乳酸アシドーシスと低血糖のリスクがあるため、慎重に管理する必要があります。 乳酸アシドーシスは非常に稀ですが致命的な可能性があり、倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、無力症、腹痛などの症状が現れた場合には、すぐに医師に知らせる必要があります。 消化器系の症状には下痢、嘔気、嘔吐、腹部膨満感などが一般的に現れ、通常は初期には一時的です。 この薬は腎臓を通じて排泄されるため、定期的に腎機能を検査し、異常がある場合は用量調整または投与中止が必要です。 アルコールはこの薬の乳酸代謝に影響を与え、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があるため、過度の飲酒は避けるべきです。 ビタミンB12欠乏のリスクがあるため、血中ビタミンB12濃度を定期的に確認することが望ましいです。 低血糖は単独投与時には稀ですが、他の血糖降下薬と併用する場合や栄養状態が悪い場合には注意が必要です。 妊娠中には胎盤を通過するため、胎児の成長に影響を及ぼす可能性があり、胎盤機能不全や妊娠高血圧症候群のリスクがある場合は使用しません。 授乳中にはこの薬が母乳に分泌され、新生児に影響を及ぼす可能性があるため、授乳の可否と薬物療法について慎重に決定する必要があります。 高齢者は腎機能が低下しやすいため、用量を調整し、腎機能を頻繁にモニタリングする必要があります。 薬物相互作用が多いため、他の薬を服用する場合には血糖と腎機能の状態を注意深く観察して投与するべきです。 過量投与の場合には低血糖は稀ですが、乳酸アシドーシスのリスクがあるため、血液透析などの適切な処置が必要になることがあります。 この薬は体重増加なしで血糖コントロールを助け、子供や青少年に使用する場合は成長と発達の状態を注意深く観察しなければなりません。 常にこの薬を服用する間は、定期的な血糖、腎機能、血液検査および症状のモニタリングを徹底し、安全に治療を続ける必要があります。

重篤な副作用

• 乳酸アシドーシス: 倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、無力症、腹痛、体温低下、低血圧、不整脈
• 重度のアレルギー反応: 蕁麻疹、重篤な腫れ（浮腫）
• 肝異常（黄疸）: 皮膚または目が黄色くなる
• 重度の浮腫または排尿異常: 尿量が著しく減少、全身に重度の浮腫

軽度の副作用

• 消化器系の症状: 下痢、嘔気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛
• 金属的な味の不快感
• 発疹
• 貧血、白血球減少、血小板減少
• ビタミンB12欠乏
• 肝機能異常
• 低血糖

この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。このように保管することで、薬の効果と安全性を長期間維持することができます。

外形

片面に「M」という文字が刻印され、もう片面に「500」という数字が刻まれた白色の円形フィルムコーティング錠です。

包装単位

90錠（15錠/PTPX6）、500錠/瓶