格华止片250毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过推荐的每日最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定实现适当血糖控制所需的最低剂量，必须从低剂量开始服用本品；每日2～3次，每次500mg，随餐服用。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最多可给予2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药治疗，还是与磺脲类药物或胰岛素合用，均以最低有效剂量降低空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度，使其达到正常或接近正常的水平。 通常，仅通过饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品也可获得充分疗效。 肾功能损害患者：对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下方案调整剂量后使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或处于生长发育期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。将该剂量分为2~3次服用。

本药可能引起严重的乳酸中毒或低血糖，因此使用时需非常小心。特别是对中度以上肾功能减退的患者、处于脱水状态或有严重感染、心血管脱水、急性心肌梗塞、脓毒症等可能影响肾功能的急性疾病患者不得使用。同时，对急性或不稳定的心力衰竭患者、计划使用放射性碘造影剂的患者、对本药或类似药物过敏的患者、1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者等也不应使用。对于严重感染或重度创伤性全身障碍患者，需暂时中断药物治疗，待病情好转后再重新开始。术前48小时起需停止给药，并且在确认肾功能正常后再恢复治疗，营养不良、饥饿状态、虚弱患者以及肝功能障碍、肺栓塞、严重肺功能障碍患者在用药时也应谨慎。本药常见消化系统不良反应，因此建议初期与餐食一起服用或逐渐增加剂量以减少副作用。乳酸中毒虽然罕见，但为严重不良反应，如出现乏力、肌痛、呼吸困难、腹痛等症状，请立即告知医疗人员。本药主要通过肾脏排泄，因此需定期检查肾功能，若肾功能下降需调整剂量或停止用药。饮酒可能增加本药的不良反应风险，因此应避免。与其他可能影响血糖控制的药物联合使用时，需仔细观察血糖状态，尤其是在与胰岛素或磺脲类药物联合使用时，低血糖风险可能增加。在怀孕期间需穿过胎盘，因此如有需要，应咨询医生决定是否使用；在哺乳期，因对新生儿的影响尚不明确，因此也需谨慎。老年人因常见肾功能下降，需仔细调整剂量并定期检查肾功能。过量服用时可通过血液透析清除药物，因此需立即进行急救治疗。本药不会导致体重增加，有助于体重管理，且在儿童或青少年使用时需特别注意。最后，请将本药存放在儿童无法触及的地方，并当心不要转移到其他容器。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 不快的味觉

本药易受空气或湿气影响，因此必须存放在密闭容器中。存放温度应保持在1到30度之间的室温，这样可以安全地保持药物的效果。

外观

一面刻有字母M，另一面刻有数字250的白色圆形薄膜衣片。

包装单位

90片（15片/PTPX6），500片/瓶