阿马迪恩片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整剂量。用至少1/2杯水整片吞服，不得咀嚼。本品每日口服1次。应于早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿漏餐，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1）起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，起始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可间隔1～2周每次增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg仍未奏效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2）后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现可能增加低血糖或高血糖风险的其他因素时，也应考虑调整剂量。 3）由其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量换算关系。由其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“起始剂量”项下所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1～2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖而迅速控制。即使初期使用磺脲类药物时成功处理了低血糖，仍可能复发，因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，于第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需在测定血糖及糖化血红蛋白的同时，定期调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或磺脲类药物过敏的人、严重肝或肾功能障碍的人也不应服用。 怀孕或有怀孕可能性的女性、哺乳期女性也不应服用。 严重感染前后、经历重大外伤的患者推荐使用胰岛素治疗而非本药。 如有胃肠障碍，可能影响本药吸收而引起低血糖，因此需特别注意。 有遗传性乳糖不耐症或其他特定遗传疾病的患者也应避免使用本药。 首次服用本药的第一周内低血糖风险较高，因此需频繁检查血糖。 特别是老年人、营养不良或饮食不规律的人、经常饮酒的人需更加小心。 肝或肾功能不佳的人也可能对本药更敏感，因此需小心。 如同时服用其他药物，可能会因相互作用影响血糖控制，需告知医生或药剂师。 可能出现低血糖症状，因此需了解这些症状并能立即应对。 本药可以引起低血糖、视觉异常、消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种副作用。 特别是低血糖症状可包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡、意识丧失等，应特别注意。 如出现过敏反应，需立即告知医生，在严重情况下应停止用药。 为确保血糖控制，本药需与饮食疗法及运动疗法结合使用，定期服用至关重要。 如发生低血糖，则需食用含糖食物以迅速提高血糖。 用药期间需定期检查血糖和尿糖以确认药效。 在驾驶或操作机械时，需注意可能发生低血糖或敏捷性障碍。 怀孕或哺乳期女性不应服用本药，必要时可转为胰岛素疗法。 过量服用可能引起严重低血糖，一旦怀疑过量，应立即前往医院接受治疗。 本药应存放在儿童接触不到的地方，并应保存在原包装中。 在服用本药期间可能会有其他药物相互作用，因此在使用或停止其他药物时需务必咨询医生或药剂师。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行动力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视力障碍，震颤，不完全麻痹，感觉异常，头晕，无力，控制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，困倦，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤干冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视野模糊，上腹部饱满感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性反应，血管性水肿，皮肤粘膜炎，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药可能对空气或湿度敏感，因此应存放在密封的容器中。此外，建议在1至30摄氏度的室温下保存。这样存放可以保持药物的良好效力。

外观

绿色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶