格鲁匹德片(格列美脲)

成人服用量

根据每位患者的情况个体调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本药。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次从1 mg开始服用。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。如果每日服用4 mg仍未奏效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议采用“初始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始服用，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般来说，立即摄入糖可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。联合使用本药与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。与二甲双胍合用本药时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的谨慎措施。

本药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者以及有糖尿病酮症酸中毒或昏迷状态的患者。 对本药或其成分、磺酰脲类药物过敏的患者也不应给予。 对严重肝或肾功能不全的患者没有使用经验，因此建议转为胰岛素治疗。 孕妇或可怀孕的女性，以及哺乳期女性应不使用本药。 严重感染、手术前后及有严重外伤的患者可能需要胰岛素治疗。 有腹泻或呕吐等胃肠不适的患者due于食物吸收不良，存在低血糖风险，因此需谨慎。 初次服用本药的第一周内低血糖风险较高，因此需仔细监测血糖。 特别是老年人、营养状况不佳或饮食不规律的患者、运动量与食物摄入不符的情况、饮食模式改变、经常摄入酒精的患者、肾或肝功能不全患者，以及服用过量本药的患者需特别注意。 此外，有甲状腺或肾上腺功能异常等内分泌疾病的患者，以及正在服用其他药物的患者也需高度警惕低血糖风险。 本药可能会引起低血糖，低血糖症状包括头痛、饥饿、恶心、疲劳、焦虑、注意力下降、混乱、头晕、昏睡、意识下降等。低血糖通常可以通过摄入含糖食品或饮料迅速得到改善。 视力异常或胃肠不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等情况虽少见如有异常症状应立即告知医生或药剂师。 服用本药时定期饮食和运动、体重管理非常重要，并需持续监测血糖控制状态。 如发生低血糖，请立即摄入糖分，并向患者及其家属详细说明低血糖症状和风险，以备紧急情况。 在应激情况下或手术、感染等情况导致血糖控制困难时可以转为胰岛素治疗。 孕期或哺乳期女性不应使用本药，并在计划怀孕时务必咨询医生。 老年人可能肾功能下降，因此剂量应谨慎调整。 本药过量可能导致严重低血糖，应立即接受医疗机构的治疗，并在24至48小时内密切观察血糖状态。 本药对儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不用于儿童。 存放本药时应置于儿童无法触及的地方，并存放在原包装中。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全麻痹，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，静脉血栓，视野模糊，上腹部饱满感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜损伤综合症，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药可能对空气或湿气敏感，因此应放在密闭容器中存放。存储温度应保持在1度至30度的室温，这样可以长时间保持药效和安全性。

外观

绿色的椭圆形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶