格利梅普片(格列美脲)

成人服用量

根据每位患者的情况个体调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本药。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次从1 mg开始服用。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。如果每日服用4 mg仍未奏效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本药的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议采用“初始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始服用，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般来说，立即摄入糖可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；当空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 如果患者对本药最大剂量反应不足，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。联合使用本药与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。与二甲双胍合用本药时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的谨慎措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或成分过敏的人，以及有严重肝或肾功能障碍的患者也不应服用。 怀孕或哺乳的女性最好不要服用本药。 重度感染、手术前后或有严重创伤的患者应考虑转用胰岛素治疗。 如有腹泻或呕吐等胃肠不适，药物吸收可能不佳，低血糖风险可能增加。 本药含有乳糖，因此对特定遗传性乳糖不耐受患者应禁用。 初次服用的周内，低血糖的风险较高，特别需要仔细观察血糖状态。 老年人、营养状况不佳或饮食不规律的患者、经常饮酒的人、肾或肝功能差的患者也需要谨慎。 此外，联合其他药物时，由于相互作用可能影响血糖控制，应咨询医生。 本药具有降糖效果，可能出现低血糖症状。低血糖症状包括头痛、饥饿感剧烈、头晕、疲劳、精神混乱、嗜睡，严重时可导致意识丧失。 视觉异常、消化系统症状、肝功能异常、血液异常及过敏反应等副作用可能偶尔出现。 特别是出现荨麻疹或呼吸困难等过敏症状时应立即通知医生。 服用本药期间需规律饮食和适量运动，定期监测血糖状态非常重要。 如发生低血糖，需立即摄入糖或含糖饮料进行调节，随时携带糖分是个好主意。 在怀孕或哺乳期间，建议转为胰岛素治疗。 过量服用时可能造成严重低血糖，应立即就医接受适当治疗。 本药应放在儿童无法接触的地方，且须保存在原包装内，以保持药物质量。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语、视力障碍、震颤、不完全麻痹、知觉异常、眩晕、无力感、自制力丧失、暂时性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、多汗、寒冷潮湿的皮肤、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视力模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏反应、血管性水肿、皮肤黏膜炎症候群、过敏性血管炎、皮肤的光敏反应、血清钠浓度降低、眩晕、关节痛、消化不良、面部肿胀、勃起功能障碍、脱发、面部潮红、胃炎

本药可能对空气或湿气敏感，因此应存放在密闭容器内。保存温度建议为1至30度之间的室温。这样可以长期保持药物的效果。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片，100片（瓶）