阿罗米尔片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少 1/2杯水送服，不要咀嚼。口服本品，每日 1 次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，开始时每日 1 次，每次服用格列美脲 1 mg。必要时，可间隔 1 ～ 2周每次增加 1 mg。通常，剂量超过 4 mg 后额外疗效很有限，但部分患者增加至 6 mg（或 8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用 4 mg 无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有准确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议按照“起始剂量”一节所述方法进行，即从每日 1 mg 开始，并可每隔 1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使最初成功应对，使用磺脲类药物后仍可能再次发生低血糖。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处置并进行随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者，空腹血糖（FBG）超过 150 mg/dL 时采用与胰岛素联合治疗。本品每日 1 次，随第一餐服用 8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。需定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品与二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到所需血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。联合使用本品与二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不应用于依赖胰岛素的1型糖尿病患者或患有糖尿病性酮症、高度昏迷的患者。曾对本药或磺脲类、磺胺类药物有过敏反应的患者也应避免使用。对重度肝脏或肾功能严重下降的患者无使用经验，建议在这些情况下转为胰岛素治疗。怀孕或可能怀孕的女性以及哺乳期的女性不应使用本药。重度感染、手术前后或严重创伤患者可能需要胰岛素治疗。因腹泻或呕吐等胃肠障碍导致食物吸收不良的患者需提高警惕，以防低血糖。在初次服用本药的第一周，由于低血糖风险较高，需频繁监测血糖并仔细观察。特别是老年人、营养状况不佳或饮食不规律的患者、剧烈运动后摄入碳水化合物不足的患者、饮食模式发生变化的患者需更加小心。频繁摄入酒精或肾脏、肝功能下降的患者也可能增加低血糖风险。此外，过量使用本药或具有甲状腺、脑垂体、肾上腺功能异常的患者也需谨慎。如与其他药物合用，药物相互作用可能会影响血糖控制，应与医生讨论。本药具有降低血糖的效果，可能导致低血糖，低血糖症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、焦虑、混乱、头晕、嗜睡、意识丧失等。严重低血糖可能导致癫痫发作或昏迷，因此如出现症状应立即摄入糖分或寻求医疗帮助。此外，在给药初期可能会出现视力模糊或消化道症状（恶心、呕吐、腹痛等）。偶尔也可能出现肝功能异常或血细胞数量减少等严重副作用，如有异常症状应立即告知医生。过敏反应可能表现为荨麻疹、皮疹、呼吸困难等，如出现这些症状应立即停药并咨询医疗人员。在服用本药时，应伴随规律饮食、运动和体重管理，并定期检查血糖控制状态。低血糖发生时快速摄入糖分是最有效的，应随时准备糖分。应充分对患者及其家属进行低血糖症状和风险因素的教育。在压力情况、手术、感染等导致血糖控制困难时，可以暂时转为胰岛素治疗。在服用过程中，需定期进行血糖及尿糖检测，以评估药物效果，并在必要时调整治疗方案。本药可能与其他药物相互作用，因此在服用或停用新药时须务必告知医疗人员。特别是与影响本药在肝脏代谢的酶一起使用时，血糖控制可能会波动。可能会与多种提高或降低血糖的药物相互作用，因此应告知医生所有正在服用的药物。对于怀孕或哺乳期的女性，安全性尚未证实，因此不使用本药为宜，如有必要，建议转为胰岛素治疗。18岁以下儿童在安全性与有效性尚未确认的情况下不推荐使用本药。老年人可能肾功能下降，因此需调整本药剂量。过量时可能会出现严重低血糖，应立即前往医院接受急救，并可能需要催吐、胃洗涤、葡萄糖注射等治疗。本药应存放在儿童接触不到的地方，并应放回原容器密封保存。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵敏度或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视力障碍，震颤，局部性无力，感觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冷湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少，白细胞减少，溶血性贫血，红细胞减少，嗜中性粒细胞减少，无粒细胞症，血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜病综合征，过敏性血管炎，皮肤的光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应存放在密闭容器中，以防止空气或潮湿。在1至30度之间的室温下储存最佳。这样保管可延长药物效果。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶