纳普利片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：依那普利马来酸盐起始剂量为5㎎，每日1次，并根据血压调整。维持剂量为10-40㎎/日，分1-2次给药。对于每日给药1次的患者，如果给药后期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日给药2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在服用本品前2-3日停用利尿剂；如果服用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。如果无法停用利尿剂，则本品口服剂量为2.5㎎，每日1次。 3) 肾功能损害患者 ① 常规剂量适用于肌酐清除率≥30㎖/分钟(血清肌酐最高为3㎎/㎗)的患者。 ② 肌酐清除率≤30㎖/分钟(血清肌酐≥3㎎/㎗)的患者：起始剂量为2.5㎎，每日1次。可给药至每日最大剂量40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率(㎖/分钟) / 起始剂量(㎎/日) 正常 / >80㎖/分钟 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分钟 / 5㎎ 中度-重度损害 / ≤30㎖/分钟 / 2.5㎎ 透析患者 / 进行肾透析的当天2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品用作利尿剂和洋地黄制剂的辅助治疗。 2) 起始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应充分观察至少2小时，直至血压稳定；如可能，应减少利尿剂剂量，以避免发生低血压。首次服用本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并有效控制低血压。 3) 维持剂量 成人：5-20㎎/日，分2次给药；每日最大剂量为40㎎。在大多数患者中，最大每日剂量40㎎的对照试验显示每日给药1次即可获得有效作用；但通常更多采用每日给药2次。在针对重度心力衰竭患者(NYHA class Ⅳ)并确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者接受2.5-40㎎/日，分2次给药。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 伴有肾功能衰竭或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症(血清钠浓度≤130mEq/ℓ)或血清肌酐≥1.6㎎/㎗的心力衰竭患者，起始剂量为2.5㎎/日，并应充分观察。增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日2次；必要时可进一步增加。如果首次给药后4日或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化，可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药不应在特定患者中使用。例如，对本药过敏或正在进行血液透析的患者，以及有血管水肿病史的患者应避免服用。 此外，怀孕中或可能怀孕的女性及哺乳期女性、儿童也不应给予本药。肾移植后患者或正在接受特定治疗的患者亦应避免使用。 肾功能极差的患者、肾血管性高血压患者、严重高血压患者在使用本药时应谨慎调整剂量。 本药可能影响肾功能，因此在使用前和使用期间必须进行肾功能检查。此外，血压可能会急剧下降，因此最初应以低剂量开始，并仔细观察患者的状态。 在服用本药期间可能会出现眩晕或嗜睡等症状，因此建议避免危险的机器操作或驾驶。 本药可能提高血清钾水平，与保钾利尿剂或钾补充剂合用时应谨慎。 此外，与其他降压药、锂剂、非甾体抗炎镇痛药等共用时可能会出现相互作用，因此务必与医生或药剂师咨询。 孕期或哺乳期使用本药可能对胎儿或新生儿有风险，应避免使用，若不得不使用，则必须停止哺乳。 老年人应以低剂量开始，以防止血压过低，并仔细观察其状态。 最后，本药应保存于儿童接触不到的地方，避免转移至其他容器中以维持药品质量。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，血细胞压积减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，抗核抗体阳性，血管性水肿，银屑病，光敏感，甲板剥离，脱屑性皮炎，皮肤粘膜综合征，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，体位性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，高尿糖，抽搐，意识障碍，倦怠感，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉疼痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，青紫，血清钾升高，血清钠减少

本药应存放在密闭容器中以防暴露于空气或潮湿中。存放温度应在1度到30度之间的室温下为最佳。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶