格利美尔片1mg(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前服用本品。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，开始服用格列美脲 1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常使用超过4 mg的剂量几乎不会增加疗效，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后代谢控制更佳。若每日服用4 mg无效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在明确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议采用“起始剂量”一节所述方法，即从1 mg/日开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往使用药物的效力及作用持续时间。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品 8 mg每日1次，随第一餐服用；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测定值大约每周递增。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到所需血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的预防措施。

该药物不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态患者。 若对本药或其成分或磺脲类药物过敏时也应停止使用。 由于对肝脏或肾功能严重受损的患者没有使用经验，建议转为胰岛素治疗。 怀孕或可能怀孕的女性以及哺乳期女性不应使用该药物。 重度感染或手术前后、重创患者可能需要胰岛素治疗。 有腹泻或呕吐等胃肠道障碍时，由于食物吸收不良，低血糖风险可能会增加，因此应注意。 该药物含有乳糖，因此应避免乳糖不耐受或有特定基因问题的患者使用。 在用药初期的一周内，低血糖风险较高，因此应仔细监测血糖。 特别是老年人、营养状况不好或跳过餐食、饮食习惯不规律的患者，低血糖风险较高。 运动与碳水化合物摄入不平衡或饮食模式发生变化时，低血糖风险亦会增加。 饮酒患者，特别是跳过餐食应警惕低血糖。 肾脏或肝功能较弱的患者可能对该药物更敏感，因此需要调整剂量。 服用其他药物或药物过量时，低血糖风险也会增大，因此需小心。 糖尿病内分泌疾病如甲状腺异常、垂体功能障碍、肾上腺功能衰退等也可能影响血糖控制。 该药物可能引起低血糖，低血糖的症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、不安、混淆、头晕、昏昏欲睡、意识减弱等。 如出现严重低血糖，则可能出现昏迷或癫痫等严重症状，因此需立即治疗。 初次用药时，血糖变化也可能导致短暂的视力模糊或视觉异常。 消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等也可能罕见出现。 肝功能异常或血液异常反应也有报告，出现此类症状时应立即咨询医生。 可能出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等，若出现症状应立即停止使用并告知医疗人员。 服用该药物时，规律饮食、运动和体重管理至关重要，若出现血糖控制不良症状（如：频繁排尿、口渴、皮肤干燥等），则应咨询医生。 发生低血糖时，迅速摄入糖分至关重要，糖分可通过糖或含糖饮料补充，人工甜味剂则无效。 过程中低血糖可能复发，因此需要持续观察和管理。 应告知其他医疗人员正在接受糖尿病治疗，并在手术或感染等压力情况时可能转为胰岛素治疗。 该药物可能与其他药物相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医疗人员，可能需要调整。 特别注意与某些抗真菌药、抗生素、高血压药、抗凝药、β-受体阻滞剂等共同使用时。 β-受体阻滞剂等药物可能掩盖低血糖症状，因此需格外小心。 怀孕或哺乳期女性不应服用该药物，必要时建议转为胰岛素治疗。 儿童的安全性和有效性尚未确立，因此不适用于儿童。 老年人可能会出现肾功能下降，因此应小心调整剂量。 如过量服用，则可能出现严重低血糖，因此需立即急救，并在医院接受适当治疗，如注射葡萄糖等。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语症，视觉障碍，颤抖，部分性瘫痪，知觉异常，头晕，无力感，自制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，寒冷潮湿的皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心律失常，视线模糊，上腹部饱胀或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少，白细胞减少，溶血性贫血，红细胞减少，粒细胞减少，无粒细胞症，全血细胞减少，过敏，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤黏膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，阳痿，面部潮红，胃炎

该药物应储存在密封容器中，防止空气或湿气影响。同时，药物应储存于1度到30度的凉爽室温下。

外观

该药物为淡红色长方形片剂。

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶