美托明片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定控制血糖所需的适当剂量，本品必须从低剂量开始给药，每日2～3次，每次500mg，与餐同服。每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量为2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药使用，还是与磺脲类或胰岛素合用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，对于单靠饮食疗法即可控制血糖的患者，如果血糖暂时未能得到控制，短期使用本品也可获得足够疗效。 对于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。如果肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁以上儿童或正处于生长期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖并调整剂量。逐渐增加剂量可能改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量分2~3次服用。

本药可能引发严重的乳酸酸中毒或低血糖症，因此若出现这些症状应立即咨询医疗人员。 肾功能中度或重度下降的患者、脱水、严重感染、急性心肌梗塞等急性状态的患者不应使用本药。 急性和不稳定的心力衰竭患者也应避免使用本药。 在使用碘造影剂的检查前后，应暂时停用本药，待肾功能恢复正常后再重新开始使用。 对本药或双胍类药物过敏的患者应避免使用。 1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者需要胰岛素治疗，本药不适合使用。 在严重感染或重大外伤后，应在能口服时暂时停止使用本药。 计划进行手术的患者也应在手术前48小时停止使用本药，待肾功能恢复正常后再重新给予。 营养状态不良或虚弱的患者、垂体或肾上腺功能不全的患者也应谨慎使用。 肝功能损伤的患者或严重的肺功能障碍患者、过量饮酒者应避免使用本药。 饮食不规律或进行剧烈运动的患者，以及可能与其他药物相互作用的患者应审慎用药。 本药可能出现胃肠道不良反应，初期可能出现腹泻、恶心、呕吐等，但大多数是暂时的。 乳酸酸中毒虽然极为罕见但危险，若出现乏力、肌肉疼痛、呼吸困难、腹痛等症状，应立即停止治疗并告知医务人员。 定期检查肾功能，以预防该药的积累，特别是老年人或肾功能下降的患者须更加小心。 由于会增加乳酸酸中毒风险，在服用本药期间应避免过量饮酒。 可能会发生维生素B12缺乏，因此建议定期检查血中维生素B12水平。 在怀孕期间可能对胎儿产生影响，因此怀孕准备或正在怀孕的患者必须咨询医生。 哺乳期间，本药会通过 breast milk 分泌，因此是否继续哺乳应由医师决定。 本药与其他降糖药或多种药物之间可能存在相互作用，因此如正在服用其他药物，必须告知医务人员。 过量使用时可能需要进行血液透析，因此应准确遵守用量，如有异常症状应立即就医。 本药无需体重增加即可帮助控制血糖，但应通过定期的血糖和肾功能检测确认疗效和安全性。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药应存放在密闭的容器中，以防空气进入，建议在1度至30度的室温下存放。 这样可以保持药物的效果并防止变质。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

100片/瓶, 500片/瓶