格鲁科珍片500毫克(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定适当控制血糖所需的最低剂量，本药必须从低剂量开始，每次500mg，每日2～3次，随餐服用。每周逐渐增加剂量，每次增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为早、晚2次服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量为2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测定空腹血糖，以评估本药的治疗反应并确定最低有效剂量。应约每3个月测定一次血中糖化血红蛋白浓度。 本药治疗的目标是，无论单药使用，还是与磺脲类药物或胰岛素联合使用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血中糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，单靠饮食疗法即可控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本药也可获得充分疗效。 肾功能损害患者 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率（GFR）45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整方案使用本药。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降至低于45ml/min或45ml/min/1.73㎡，应立即停用本药。

儿童服用量

10岁及以上儿童或生长期青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。一周后应测定血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg，并将该剂量分为2~3次服用。

本药可能引发严重乳酸酸中毒或低血糖，出现这些症状时应立即通知医疗人员并停止用药。 不应在肾功能中度以上减退的患者或脱水、严重感染、心血管崩溃、急性心肌梗死、脓毒症等急性状态下的患者中使用。 急性及不稳定类型心衰患者或接受放射性碘造影剂检查的患者也不应接受本药治疗。 曾对本药或胍类药物有过敏反应的患者、1型糖尿病患者、有乳酸酸中毒或酮症酸中毒病史的患者也应排除在治疗范围外。 重症感染或重度创伤性全身障碍患者应暂时停止本药的使用，直至口服摄入恢复并肾功能正常为止。 手术时，应在手术48小时前停止本药的使用，手术后在确认肾功能正常后再重新开始服用。 肝功能障碍、肺梗塞、重度肺功能障碍、过量饮酒者、脱水或胃肠道障碍患者不宜使用本药。 本药含有乳糖，乳糖不耐症或相关遗传疾病的患者不应服用。 饮食不规律或进食不足、剧烈运动、服用有相互作用的药物的患者，因可能有乳酸酸中毒和低血糖风险，所以应谨慎使用。 在服用本药期间可能出现胃肠道不适、金属味、皮疹、贫血、维生素B12缺乏、肝功能异常、低血糖等副作用，如出现异常症状应咨询医疗人员。 定期检查肾功能以预防本药的积累和乳酸酸中毒的风险，特别是老年人或肾功能减退的患者应更频繁地进行检查。 持续监测血糖控制状态，如在治疗过程中血糖控制不佳或出现新症状，需立即告知医疗人员。 酒精会影响本药的乳酸代谢，增加风险，因此在服用期间要避免过量饮酒。 本药与其它降糖药或多种药物可能有相互作用，联合用药时应根据医疗人员的指导密切观察血糖和状况。 孕期时会穿透胎盘，因此计划怀孕或正在孕期的女性在使用本药前必须与医疗人员咨询，如存在胎盘功能不全或妊娠高血压风险，则不应使用。 哺乳期的女性应注意本药会分泌到母乳中，需慎重决定是继续哺乳还是停止药物治疗。 儿童及老年患者需谨慎调整剂量并定期监测肾功能。 在过量服用时，低血糖虽少见，但药物可能在体内积累，可能需要通过血液透析等治疗。 本药不会导致体重增加，长期使用有助于稳定血糖控制和降低糖尿病并发症风险。 应将本药存放在儿童接触不到的地方，且不应转移到其他容器中。

• 乳酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹部膨胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药对空气和湿气敏感，因此必须存放在密封的容器中。存储温度应保持在1度到30度之间的室温。

外观

白色圆形薄膜衣片

包装单位

30片/瓶,500片/瓶