保宁格列美脲片2毫克

成人服用量

根据每位患者的情况个体化调整。用至少1/2杯水送服，不得咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1）初始剂量及剂量确定 未曾接受药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次1 mg开始治疗。如有必要，每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，使用4 mg以上剂量时额外疗效很小，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制效果更佳。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑转换为胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2）二次剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品的需要量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或出现可能增加低血糖或高血糖风险的其他因素时，也应考虑调整剂量。 3）由其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量换算关系。由其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循初始剂量部分所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后最初已成功处理，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。严重低血糖需要医生立即处置并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于二次治疗失败的患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应在测量血糖和糖化血红蛋白的同时，定期调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。联合使用本品和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。合用本品和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应予以适当注意。

本药不适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 曾对本药或磺脲类药物有过敏反应的患者也不应使用。 对于肝或肾功能严重下降的患者，建议不使用本药，此类患者应转为胰岛素治疗。 妊娠或可能怀孕的女性，以及哺乳期的女性也不应服用本药。 对于重症感染或手术前后、严重外伤的患者，胰岛素治疗更为合适。 有胃肠障碍的患者，由于食物吸收不良而有低血糖风险，应谨慎使用。 用药初期尤其低血糖风险较高，需要仔细观察，老年人、营养状态不良的患者及饮食不规律的患者也需小心应对。 经常饮酒或肾与肝功能下降的患者也有较高的低血糖风险，需谨慎使用。 过量服用本药或患有内分泌系统疾病的患者，以及同时服用其他药物的患者，对血糖变动亦应保持警惕。 低血糖症状包括头痛、强烈饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡、意识丧失等，出现这些症状时应立即摄入糖分。 视觉障碍或消化系统症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等偶尔会发生，如有异常症状应立即咨询医生。 为了控制血糖，除了服用本药，还需同时遵循饮食和运动方案。 发生低血糖时，须随身携带含糖饮品或糖分，人工甜味剂无效。 特别是在高压状态、手术或感染期间，血糖控制可能会受到影响，因此可能需要转为胰岛素治疗。 本药在肾功能下降的老年人中需注意剂量调整。 过量服用时需进行呕吐引导、阻止药物吸收、或注射葡萄糖等适当急救处理，并需长期观察以防低血糖复发。 应存放在儿童接触不到的地方，并放回原容器以防止误用或质量下降。 本药在妊娠或哺乳期女性中使用不安全，必要时应转为胰岛素治疗。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行动力下降，抑郁，混乱，语言异常，失语，视力障碍，震颤，不完全瘫痪，知觉异常，眩晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，凉湿皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视野模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞增多症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤粘膜炎症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏感反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，勃起障碍，面部潮红，胃炎

本药可能对空气或潮湿敏感，应保存在密封容器内。适宜的保存温度为1度到30度之间的室温，应避免温度过高或过低的地方。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶