格利美利片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿不进食，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1）初始剂量及剂量调整 对于既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次，每次服用格列美脲1 mg。如有必要，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后，代谢控制可进一步改善。若每日服用4 mg仍未奏效，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服抗糖尿病药联合使用。 2）后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而减少对本品的需求。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。体重减轻、生活方式改变，或出现其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3）由其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间不存在准确的剂量对应关系。由其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项下所述方法。即从每日1 mg开始服用，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。即使使用磺脲类药物后初期成功控制了低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并随访观察，有时还需要住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，可采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到所需血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药物不应使用于胰岛素依赖型糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。对于对本药物或磺脲类、磺胺类药物过敏的人，使用时可能存在风险。肝脏或肾脏功能严重损害的患者，最好不使用本药物，妊娠或哺乳期的女性也不应服用本药物。在中重度感染、手术前后或重伤时，建议使用胰岛素治疗。有胃肠不适的患者，因食物吸收不良而可能增加低血糖的风险，因此需要注意。伴有乳糖不耐症或特定遗传代谢异常的患者，由于本药物中含有乳糖，禁止使用。 在药物使用初期的一周内，低血糖风险较高，特别需要仔细观察血糖状态。营养状况差或饮食模式不规律的人、运动量与碳水化合物摄入不平衡的人，饮食量有所变化的情况下也会增加低血糖的风险。常饮酒或肾脏或肝脏功能较差的人对低血糖更为敏感，因此需要注意。老年人或甲状腺、垂体、肾上腺功能异常的人，低血糖风险也高，应小心。此外，若与其他药物同服，可能通过相互作用影响血糖控制，因此需与医生商量。 服用本药物时，最常见的副作用是低血糖，可能表现为头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、混乱，严重时还可能出现意识丧失或抽搐。视力模糊或消化系统症状、肝功能异常、血液异常、过敏反应等也可能偶尔发生，如出现异常症状，应立即告知医生。特别是如出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等严重过敏反应，应立即停止用药并咨询医疗专业人员。 本药物在血糖控制方面，结合饮食、运动、体重管理的长期服用非常重要。出现低血糖症状时，应迅速摄入含糖食品或饮料，并充分教育患者及家属低血糖的症状和处理方法。在压力情况下，如手术、感染等血糖控制困难时，可考虑转用胰岛素治疗。 与其他药物同用时，可能有降糖或升糖的药物，若正在服用其他药物，务必告知医疗人员。尤其是β-阻滞剂、某些抗生素、抗真菌药物、类固醇等存在相互作用可能性，因此需注意。 妊娠或哺乳期的女性不应服用本药物，若计划怀孕则务必在医生指导下考虑胰岛素等其他方法。 儿童因本药物的安全性和有效性尚未确立，最好不使用。 过量使用时可能出现严重低血糖，症状严重时应立即在医院接受适当的治疗。 本药物应放在儿童触及不到的地方，存放在原容器内，不应转移到其他容器中。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药物可能对空气或潮湿敏感，因此必须存放在密闭容器内。保持存放温度在1度至30度之间的室温，这样可以保持药物的效果更长时间。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶