格利匹尔片2毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水整片吞服，不要咀嚼。本品每日口服1次。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1）初始剂量及剂量确定 既往未接受过药物治疗的患者，开始以格列美脲每日1次、每次1 mg给药。如有需要，可间隔1 ～ 2周每次增加1 mg。一般而言，给予4 mg以上剂量时几乎没有额外疗效，但部分患者增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日给予4 mg无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2）第二次剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善后，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3）由其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。由其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”一节所述方法。即从每日1 mg开始给药，并可间隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4）用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般而言，立即摄入糖可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使最初成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生重度低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。应测量血糖和糖化血红蛋白，并定期调整胰岛素剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类制剂与二甲双胍联合治疗的临床资料。合用本品和二甲双胍时，可通过调整各药物剂量达到期望的血糖水平。但是，应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。合用本品和二甲双胍存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的谨慎措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或有糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或磺酰脲类、磺胺类药物过敏的患者不得使用。 由于过去没有使用本药的严重肝脏或肾脏功能衰竭患者的经验，因此建议改用胰岛素治疗。 怀孕期间或有怀孕可能的女性以及哺乳期女性不应服用本药。 在严重感染、手术前后、严重外伤的患者中也可能需要胰岛素治疗，因此应当谨慎处理。 有胃肠道疾病的患者由于食物吸收不良可能增加低血糖风险。 本药含有乳糖，因此对乳糖不耐受或具有某些遗传问题的患者不应给予。 药物使用初期低血糖风险较高，因此需要定期检查血糖水平。 尤其是老年人、营养状况不佳或饮食不规律的患者，或有过度运动或饮食变化的情况需要格外注意。 经常摄入酒精或肾功能或肝功能较弱的患者也可能增加低血糖风险。 有其他内分泌疾病或服用多种药物的患者也应注意，在这种情况下，应咨询医生以调整剂量。 服用本药可能会出现低血糖症状，表现为头痛、剧烈饥饿、恶心、疲劳、焦虑、困惑、头晕、嗜睡、意识降低等。 此外，皮肤出汗、心悸等症状可能伴随出现，因此出现症状时应立即摄入糖分。 视力模糊、胃肠道不适、肝功能异常、血液异常、过敏反应等可能偶尔发生，如有异常症状应及时通知医生。 如出现严重低血糖或严重过敏反应，应立即停止服用本药并寻求医疗帮助。 本药需定期服用以控制血糖，并须同时进行饮食疗法和运动。 在出现低血糖症状时应立即摄入含糖食物，人工甜味剂无效。 在压力、手术、感染等情况下，如果难以控制血糖，可以暂时改用胰岛素治疗。 首次服用或调整剂量时，需特别注意并定期检查血糖，驾驶或操作机械时也需谨慎。 本药可能与其他药物发生相互作用，如有合并用药，务必告知医生或药剂师。 特别是某些抗生素、抗真菌药、消炎药、β-拮抗剂、酒精等可能对本药的效果产生影响。 怀孕或哺乳期间的女性可能对胎儿和新生儿构成风险，因此应避免使用本药，如有必要应转为胰岛素治疗。 18岁以下儿童的安全性和有效性尚未得到证实。 老年人由于肾功能可能减退，需调整剂量并谨慎使用。 过量使用可能导致严重低血糖，应立即前往医疗机构接受适当治疗。 本药应放在儿童无法触及的地方，并应存放在原容器中以保持质量。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，混乱，言语障碍，失语，视觉障碍，震颤，部分性瘫痪，知觉异常，眩晕，虚弱，控制力丧失，暂时精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，缓脉，出汗，皮肤湿冷，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心律失常，视力模糊，上腹部饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，中性粒细胞减少症，无粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤和粘膜反应综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度下降，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

本药应储存在密封容器中，以防空气进入，建议在室温1度至30度之间储存。 这样可以维持药物的效果，防止变质。

外观

绿色的长方形药片

包装单位

30片/瓶