格利美片(格列美脲)(GLIMETablet)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。每日1次口服本品。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，开始时每日1次服用格列美脲1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后追加疗效很少，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服抗糖尿病药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量项下所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺脲类药物时最初成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或发生糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，过敏于本药或磺糖脲类药物的患者、严重肝功能或肾功能障碍的患者也不应使用。 孕妇或哺乳期妇女也应避免使用本药，并在手术前后或严重感染状态下的患者也应避免使用。 肠胃不适的患者在使用本药时有低血糖风险，因此需要保持警惕。 对乳糖有遗传性代谢障碍的患者也不应使用本药。 初次服用本药的第一周，由于低血糖发生风险较高，因此需要密切观察血糖。 特别是老年患者、营养状况不良或进食不规律的患者、经常摄入酒精的人需更加注意。 肾功能或肝功能较弱的患者、其他内分泌疾病患者，以及同时使用多种药物的患者也需要进行审慎管理。 患者必须将低血糖的症状和风险因素告知医生或药剂师，并在必要时进行药物剂量调整。 本药通过降低血糖可能出现低血糖症状，其症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、不安、混乱、嗜睡、意识降低等。 如果低血糖过于严重，可能表现出类似中风的症状，因此需要立即治疗。 此外，曾报告过暂时性视力模糊、消化系统症状、肝功能异常、血细胞减少、过敏反应等异常症状，因此如有异常症状需立即咨询医疗人员。 本药不仅需要定期服用，还需要结合饮食控制和运动疗法才能实现最佳血糖控制。 发生低血糖时，可通过摄入糖或含糖饮料迅速缓解症状，因此最好随身携带糖分。 特别是低血糖症状可能反复出现，因此必须根据医生的指示进行仔细观察和管理。 同时服用其他药物可能会影响本药的效果，因此需要告知医生或药剂师所用的所有药物。 特别注意影响本药在肝脏中分解的酶的药物，或具有降低或升高血糖作用的药物之间的相互作用。 孕期或哺乳期的女性应避免使用本药，以免对胎儿或新生儿造成危害，如有需要，需转为胰岛素治疗。 对18岁以下儿童，尚未确立该药的安全性和有效性，因此不应使用。 老年人可能有肾功能降低的情况，故需谨慎决定该药的剂量。 大剂量使用时可能会出现严重低血糖，因此应立即前往医疗机构接受适当治疗，并可能需要采取催吐、洗胃、葡萄糖注射等措施。 本药应存放在儿童接触不到的地方，并应放回原容器中保存，转移到其他容器中可能会导致误用或质量下降。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、侵略性、注意力下降、灵敏度或行为能力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视觉障碍、震颤、不完全瘫痪、感知异常、头晕、无力感、自制力丧失、短暂性精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、冷湿皮肤、心动过速、高血压、心跳加速、心绞痛、心律失常、视野模糊、上腹部的饱胀感或压迫感、腹痛、腹泻、肝内酶增加、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏性休克、血管性水肿、皮肤黏膜炎症候群、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部浮肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药应存放在密闭容器中，避免空气或湿气的接触。贮存温度应保持在1度到30度之间的室温范围内。这有助于保持药物的效果和安全性。

外观

国内用：绿色长方形药片，出口用：深蓝色长方形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶