格利帕姆片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。每日1次口服本品。本品应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，开始时每日1次服用格列美脲1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常，剂量超过4 mg后追加疗效很少，但部分患者将剂量增至6 mg（或8 mg）后，代谢控制有所改善。每日服用4 mg无效时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则应考虑与胰岛素或其他口服抗糖尿病药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本品的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量项下所述方法。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测定血糖和/或尿糖水平，也建议定期测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖迅速控制。即使使用磺脲类药物时最初成功处理，低血糖仍可能复发。因此，应密切观察患者。严重低血糖时，需要医生立即处理并随访，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者；空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，与第一餐同服8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测定血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于二甲双胍与其他磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲）联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定各药物用于控制血糖的最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应适用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态患者。此外，对本药或磺酰脲类药物有过敏反应的患者，严重肝脏或肾功能障碍患者也应避免使用。本药不应在怀孕或哺乳期间服用，必要时应转换为胰岛素治疗。重症感染、手术前后、遭受严重外伤的患者应优先使用胰岛素治疗。对有胃肠道障碍的患者在服用本药时可能有低血糖的风险，因此需要谨慎。初次服用本药的第一周，低血糖的风险较高，应经常监测血糖。尤其是老年人、营养状况不佳或饮食不规律的人、频繁饮酒者、肾功能或肝功能下降的患者需更加小心。此外，过量服用本药或有内分泌疾病的患者也需注意低血糖的风险。如出现低血糖症状，应立即告知医师或药师，并根据需要调整剂量。本药可能导致低血糖，若低血糖严重，可能出现头痛、严重饥饿、呕吐、困惑、嗜睡、意识丧失等严重症状。此外，可能出现视力模糊、消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种不良反应，如有异常症状，应立即咨询医疗人员。本药需规律服用，并与饮食和运动疗法并行，同时熟悉低血糖症状及其处理方法也很重要。特别是若发生低血糖，应通过摄取含糖或糖分饮料迅速提高血糖，人工甜味剂无效。本药可能与其他药物相互作用，如正在服用其他药物，务必告知医疗人员，特别是在与影响肝脏代谢或血糖的药物联合使用时需谨慎。怀孕或哺乳期间的女性应避免服用本药，如有需要应转换为胰岛素治疗。18岁以下儿童的安全性和有效性尚未得到确认，因此不推荐使用。在老年人中，肾功能可能下降，因此在给药时应谨慎调整剂量。过量时应诱发呕吐并使用吸附剂或泻药减少药物吸收，若发生严重低血糖状态，则应立即给予葡萄糖注射治疗。本药应存放在儿童触及不到的地方，并放置在原包装容器中以保持药物质量。

• 低血糖
• 头痛
• 严重饥饿
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 睡眠
• 睡眠障碍
• 不安
• 攻击性

本药应存放在密闭容器中，以防暴露于空气或潮湿，并在室温1度至30度之间保存，以确保安全。

外观

淡绿色的长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶