美匹格利片(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者单独调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，初始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg时几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制效果更好。如果每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求量。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项下所述方法。也就是说，初始剂量为每日1 mg，可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使早期已成功处理低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，对本药或磺酰脲类、磺胺药物有过敏反应的患者也不应使用。 对肝脏或肾功能严重损害的患者，本药没有使用经验，这种情况下建议转为胰岛素治疗。 孕妇或有怀孕可能的女性，以及哺乳期女性使用本药是安全的。 有严重感染、手术前后或重创的患者建议接受胰岛素治疗，若有腹泻或呕吐等胃肠道障碍时，由于有低血糖的风险需要特别小心。 在用药初期的一周内，低血糖风险较高，需要密切观察血糖，尤其是老年人、营养状态不佳或进餐不规律的患者、过度运动及碳水化合物摄入不平衡的患者、频繁饮酒的患者，以及肝肾功能弱的患者，以及同时服用其他药物的患者，需要更加注意。 低血糖症状可能表现为头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、混淆、嗜睡、意识丧失等各种表现，若出现此类症状应立即摄入糖分或咨询医务人员。 本药具有降低血糖的效果，应与规律饮食、运动、体重管理一同服用，若血糖控制不良需要咨询医生以调整治疗方法。 与其他药物合用时可能发生相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医务人员。 过量用药会引起严重低血糖，需立即急救，可能需要引导呕吐或注射葡萄糖等治疗。 本药在儿童中尚未确立安全性和疗效，对老年人的肾功能减退需进行剂量调整。 最后，本药必须保存在原包装中，放在儿童无法接触的地方，若在用药期间出现不良反应，请立即咨询医务人员。

低血糖、头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为力下降、抑郁、混乱、语言异常、失语症、视力障碍、震颤、不完全性麻痹、知觉异常、头晕、无力感、自制力丧失、暂时性精神错乱、大脑抽搐、嗜睡、意识丧失、昏迷、浅呼吸、心动过缓、出汗、皮肤冰冷潮湿、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、深静脉血栓、视野模糊、上腹部饱胀感、压迫感、腹痛、腹泻、肝酶升高、肝功能异常、胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎、血小板减少症、白细胞减少症、溶血性贫血、红细胞减少症、粒细胞减少症、无粒细胞症、全血细胞减少症、瘙痒、荨麻疹、皮疹、呼吸困难、血压降低、休克、过敏性反应、血管水肿、皮肤粘膜综合症、过敏性血管炎、皮肤光敏反应、血清钠浓度降低、味觉障碍、脱发、体重增加、头晕、肝功能异常、腹痛、关节痛、消化不良、面部水肿、阳痿、面部潮红、胃炎

本药可能会对空气或湿氣敏感，因此应存放在密封的容器中。储存温度应保持在1度至30度之间的室温。这将有助于药物的效能和安全性长期保持。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

100片/瓶，30片/瓶