格利美尔片2mg(格列美脲)

成人服用量

应针对每位患者单独调整。用至少1/2杯水送服，整片吞下，不要咀嚼。本品每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用本品。服用本品后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 初始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，初始剂量为格列美脲1 mg，每日1次。必要时，可每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg时几乎不会产生额外疗效，但部分患者将剂量增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制效果更好。如果每日4 mg治疗失败，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况可能改善，从而降低对本品的需求量。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循“初始剂量”项下所述方法。也就是说，初始剂量为每日1 mg，可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往用药的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，并建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，立即摄入糖即可迅速纠正低血糖。使用磺脲类药物时，即使早期已成功处理低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需要医生立即处理并进行随访，有时还需住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗用于继发性失效患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用与胰岛素联合治疗。本品每日1次，随第一餐服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加一次剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需要定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合治疗时，可通过调整各药物剂量达到理想血糖水平。但应努力确定用于控制血糖的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用时存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的注意措施。

该药不应用于依赖胰岛素的糖尿病患者、糖尿病酮症、昏迷状态患者。 此外，对该药或成分过敏、严重肝肾功能障碍的患者不应给予。 怀孕或哺乳期的女性也不应服用该药，对严重感染症或手术前后及肠胃障碍的患者特别需要小心。 有遗传性乳糖不耐症的患者也不应服用该药。 在用药初期低血糖风险较高，因此，特别是老年人、营养状况不佳或进食不规律者、肾肝功能较差者需仔细观察。 可能出现低血糖症状，因此患者及家属应了解低血糖的征兆和应对方法，并在有低血糖风险时进行剂量调整。 该药可能导致低血糖、视觉障碍、胃肠障碍、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种副作用，因此如有异常症状应立即咨询医生。 为了控制血糖，服用该药的同时，饮食疗法、运动疗法和体重管理是必不可少的，在用药期间应定期检查血糖和肝功能。 由于与其他药物的相互作用多，在服用其他药物时必须告知医务人员，可能需要进行调整。 怀孕或哺乳期的女性建议使用胰岛素治疗，18岁以下儿童的安全性尚未得到确定。 老年人因肾功能下降需谨慎决定药物剂量。 若出现过量情况，低血糖可能加重，因此需要立即急救，并应放置在儿童无法接触的地方。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，灵活性或行为能力下降，抑郁，困惑，语言异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全性麻痹，知觉异常，头晕，虚弱，无自制力，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤冰冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉血栓，视力模糊，上腹部饱胀或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无嗜中性粒细胞症，泛血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤黏膜综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，阳痿，面部潮红，胃炎

该药可能对空气或湿气敏感，因此必须保存在密闭的容器中。保管温度应保持在1度到30度之间的室温，这样可以延长药效。

外观

该药为绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶，100片/瓶，500片/瓶