美普利片(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况个体化调整。用至少1/2杯水送服，不要咀嚼。本药每日口服1次。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本药后不要漏餐非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 对于既往未接受过药物治疗的患者，以格列美脲计，每日1次，每次1 mg开始用药。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。一般而言，剂量超过4 mg时几乎没有额外疗效，但部分患者增加至6 mg(或8 mg)后，代谢控制得到进一步改善。每日给予4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药合用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进行，糖尿病控制状况改善，本药的需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本药。出现体重减轻、生活方式改变，或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间没有确切的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本药时，建议按照“起始剂量”项下所述方法进行。即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑此前所用药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。一般而言，立即摄入糖即可迅速控制低血糖。使用磺脲类药物时，即使初期成功处理低血糖，仍可能复发。因此，应密切观察患者。发生严重低血糖时，需由医生立即处理并随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本药与胰岛素联合治疗用于继发性治疗失败患者；空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时，采用与胰岛素联合治疗。本药每日1次，于第一餐时服用8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每天监测毛细血管血糖。应定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本药最大剂量反应不足时，可考虑加用二甲双胍。已有关于其他磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)与二甲双胍联合治疗的临床资料。合用本药与二甲双胍时，可通过调整各药剂量达到所需的血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药最低有效剂量。合用本药与二甲双胍时存在低血糖风险，且风险可能增加。应给予适当注意。

本药不适用于依赖胰岛素的糖尿病患者或处于糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 对本药或其成分以及磺酰脲类药物过敏的患者也不应使用。 对重度肝脏或肾脏功能严重不全的患者，推荐不使用本药，而应转为胰岛素治疗。 怀孕期间或有怀孕可能的女性，以及正在哺乳的女性也应避免服用本药。 对于重度感染、手术前后、严重外伤的患者，应进行胰岛素治疗，因腹泻或呕吐等胃肠不适可能会增加低血糖风险。 此外，本药含有乳糖，乳糖不耐受或特定遗传代谢障碍的患者应避免服用。 在用药初期的一周内需特别注意低血糖风险，高龄者、营养状况不佳的患者、不规律进餐的人、经常饮酒的患者等应加强观察。 对于肾脏或肝脏功能不全的患者、药物过量服用的情况、甲状腺或肾上腺功能异常的情况，低血糖风险也可能增加。 同时服用本药与其他药物可能会影响血糖控制，因此必须告知医生或药师。 服用本药时最常出现的副作用是低血糖，可能表现为头痛、强烈饥饿、恶心、疲劳、混乱、嗜睡，严重情况下甚至可导致昏迷。 当出现低血糖症状时，应立即摄取糖分，若低血糖症状严重，则需要紧急治疗。 在初始剂量时，可能会出现暂时性视力模糊或消化道症状（恶心、呕吐、腹痛等）。 肝功能异常、血液异常、过敏反应也偶尔出现，如有异常症状应立即告知医疗人员。 服用本药时应定期服用，同时遵循饮食疗法和运动疗法，建议始终携带糖分以预防低血糖。 特别是在压力状态、手术、感染时，可能会影响血糖控制，因此可以与医疗人员讨论转为胰岛素治疗。 怀孕或哺乳的女性因可能影响胎儿或新生儿，应避免服用本药，必要时应转为胰岛素治疗。 如发生药物过量，可能出现严重低血糖，应立即进行急救，可能需催吐、洗胃、静脉注射葡萄糖等治疗。 本药未在儿童中确认安全性与有效性，高龄者可能因肾功能下降而需调整剂量。 储存时应放在儿童无法触及的地方，必须放在原容器中保存，以防转移至其他容器而导致误用或品质下降。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力下降，敏捷性或行为力下降，抑郁，混乱，语言障碍，失语症，视觉障碍，震颤，非完全性麻痹，知觉异常，眩晕，无力感，自制力丧失，短暂精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，心动过缓，出汗，皮肤寒冷潮湿，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，深静脉，视力模糊，上腹部饱胀感，压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶增加，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，嗜中性粒细胞减少症，无粒细胞症，全血细胞减少症，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压降低，休克，过敏反应，血管性水肿，皮肤粘膜症候群，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，眩晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部浮肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药可能对空气或湿气敏感，因此必须保存在密闭的容器中。存放温度应保持在1℃至30℃之间的室温，以安全保持药物的效力。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶