美索龙片(甲泼尼龙)

成人剂量

初始剂量可根据特定疾病的症状，以甲泼尼龙计，每日4mg至48mg不等。一般而言，病情不严重时，低剂量即可；但某些患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的反应。如果经过合理疗程后仍未获得满意的临床效果，应停药并改用其他适当治疗。剂量需根据所治疗的各种疾病及患者的反应个体化确定。出现适当反应后，应以适当间隔逐渐降低初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或恶化、患者个体对药物的反应，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受到的影响，均可能需要调整剂量。后一种情况下，可能需要在足够长的时间内增加剂量，以使患者病情达到满意程度。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 多发性硬化症(Multiple sclerosis) 治疗多发性硬化症急性加重时，先连续1周每日给予泼尼松龙200mg，随后1个月隔日给予泼尼松龙80mg，疗效良好(甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg)。 ADT(隔日疗法：隔日治疗) 隔日疗法是指每两天中的一天早晨给予每日剂量的2倍。该疗法旨在增强需长期用药患者的皮质类固醇疗效，并尽量减少垂体-肾上腺抑制、库欣样状态(Cushingoid state)、皮质类固醇停药症状及儿童生长抑制等不良反应。 虽然早晨一次服用泼尼松龙(10mg)比每日分4次、每6小时服用一次产生的肾上腺抑制明显较少，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺功能的轻微抑制作用会持续至次日。此外，单次给予任何皮质类固醇，均可使肾上腺皮质受到抑制，持续2日或更长时间。甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙及其他皮质类固醇被认为是短效药物(单次给药后肾上腺皮质抑制持续1¼至1½日)，因此建议采用隔日疗法。 初始抑制剂量应持续使用，直至获得满意的临床反应，通常对于许多过敏性及胶原性疾病，需持续4日至10日。 转换为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 随着疾病得到控制，应尽快将皮质类固醇每日剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药方案。理论上，①方案更为可取。 如遇困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。患者病情重新得到控制后，再尝试将剂量减至最低。 肾上腺皮质活性在上午2时至8时最高，在下午4时至午夜最低。在肾上腺皮质活性最高的时段(上午)给药时，外源性皮质类固醇对肾上腺皮质活性的抑制最小。

本药物不应用于对其成分过敏或有过敏反应的患者。 存在感染的患者，尤其是没有抗菌素的感染或全身真菌感染患者使用时，有感染加重的风险，应予以避免。 本药物可能加重单纯疱疹、带状疱疹、水痘患者的症状，因此不应使用。 正在使用活疫苗或减毒活疫苗的患者不得使用本药物。 青光眼患者、结核病患者、后囊下白内障患者等应谨慎使用本药物，必要时才应给予。 电解质紊乱、高血压、血栓症、最近接受肠道吻合术的患者等，可能因本药物使症状加重，需特别注意。 消化性溃疡、精神病、重度骨质疏松患者在使用本药物时症状也可能加重，因此应谨慎使用。 感染、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能减退、脂肪肝、高龄等多种疾病患者使用本药物时，状态可能恶化，因此需充分观察。 本药物可能会出现水肿、高血压、肌无力、骨质疏松、胃肠道不适、皮肤变化、精神神经系统异常及内分泌系统副作用等多种副作用，使用期间应仔细观察症状。 特别是在长期使用时，可能会发生肾上腺功能降低及突然停用引起的戒断症状，因此应逐渐减少剂量，在压力环境下暂时增加使用量。 因有免疫抑制作用，感染风险增加，当暴露于水痘或麻疹等传染病时可导致严重并发症，因此应特别注意感染预防。 此外，本药物与其他药物之间有很多相互作用，如有合用药物，务必与医疗人员商讨。 怀孕期间可能对胎儿造成危害，仅在必要情况下使用，哺乳期间应停止使用。 儿童因存在生长迟缓等风险，应谨慎使用最低剂量。 老年人因副作用发生风险较高，需充分观察与注意。 在使用本药物期间，应注意避免感染水痘或麻疹，若怀疑或发生感染应立即就医。 使用本药物前，必须确认水痘和麻疹的病史及接种情况。

水肿，钠潴留，钾丢失，体液潴留，低钾性碱血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨及肱骨末端的无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉实质的损失，骶骨的病理性骨折，骨质疏松，脊椎压缩骨折，关节痛，腱断裂，ALT增高，AST增高，ALP增高，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲不振，食欲亢进，消化性溃疡，腹胀，胰腺炎，溃疡性食管炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，薄而脆弱的皮肤，出汗异常，点状出血，斑片出血，皮肤反应抑制，紫癜，痤疮，多毛，脱发，色素沉着，乳头水肿，颅内压升高，抽搐，头晕，头痛，失眠，多愁善感，抑郁症，库欣综合症，月经异常，儿童生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，耐糖性降低，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压增高，青光眼，后囊性白内障，真菌或病毒引起的眼部继发性感染，视网膜障碍，眼球突出，氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应

本药物应存放在密封的容器中，以防接触空气或湿气，建议在室温1度至30度之间储存。这样存放可确保药物效果持久。

外观

白色圆形药片

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶