奈歐瑪利片2毫克（格列美脲）

成人服用量

根据每位患者的情况进行个别调整。 本药每日口服一次，必须与半杯以上的水一同服用，且应不咀嚼直接吞下。 必须在早餐前或第一餐之前服用，服用后不能漏餐非常重要。 初始剂量为单药治疗时，以每日1次格列美脲1毫克开始，间隔1~2周可增加1毫克。 一般情况下，剂量增加至4毫克后，额外效果几乎没有，但部分患者可增加至6毫克（或8毫克）以获得更佳代谢控制。未能使用每日4毫克的治疗时，首先考虑转换为胰岛素治疗，然后如无效，则考虑与胰岛素或其他口服抗糖尿病药物联用。 2次剂量调整 随着治疗进展，糖尿病的控制情况好转，本药的需求量可能会降低。因此需为避免低血糖可能调整剂量或停止本药。在体重减轻、生活方式改变或低血糖或高血糖风险增加的情况下，也应考虑剂量调整。 3. 从其他口服降糖药转换为本药 本药与其他口服降糖药之间并不存在准确的剂量关联。若正在使用其他口服降糖药转换为本药，应遵循初始剂量所列的方法，即每日一次1毫克，间隔1~2周调整剂量。此时需要充分考虑先前的药物效力及作用持续时间。 4. 给药调整 在服用本药期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，同时还推荐定期测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平。一般来说，低血糖可通过立即摄入糖分迅速纠正。若曾成功应对磺酰脲类药物的初期低血糖，仍可重复出现低血糖。因此应仔细观察患者。严重低血糖需立即由医生处理和随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1）与胰岛素联用 本药与胰岛素的联合治疗用于二次失败患者，空腹血糖（FBG）超过150 mg/dL时应用胰岛素。本药应在每日一次的第一餐中服用8毫克；胰岛素应低剂量开始，并根据空腹血糖水平约每周调整一次剂量。稳定后，最好每天监测一次毛细血糖。同时需根据血糖和糖化血红蛋白的测定结果定期调整胰岛素的剂量。 2）与二甲双胍联合治疗 若患者对本药最大剂量反应不佳，可考虑添加二甲双胍。存在关于本药与其他磺酰脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、氯磺吡啶、托吡酮）的联合治疗的临床数据。在本药与二甲双胍联用时，通过调整各自药物的剂量可达到期望的血糖。但为了解每种药物的最低有效剂量，需付出努力。此外，联合本药与二甲双胍时，存在低血糖的风险，风险可能增加，因此应予以适当注意。

本药不得用于胰岛素依赖型糖尿病患者、糖尿病性酮症酸中毒、昏迷状态的患者。 此外，过敏于本药或磺酰脲类药物的人、严重肝肾功能障碍的患者也应避免使用。 孕妇或哺乳期女性也不应使用本药。 在严重感染或手术前后、严重外伤的患者中，建议进行胰岛素治疗，因此应避免使用本药。 有胃肠道障碍的患者因食物吸收不稳定，存在低血糖风险，应特别注意。 本药含有乳糖，因此患有乳糖不耐受或半乳糖吸收障碍的患者不可服用。 在用药初期低血糖风险较高，若存在饮食不规律、营养不良、饮酒、肾或肝功能障碍、高龄等低血糖风险因素，须特别小心。 低血糖症状包括头痛、严重饥饿、恶心、疲劳、焦虑、困惑、眩晕、嗜睡、意识丧失等，出现这些症状时应立即应对。 服用本药期间可能出现视力模糊、消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等，应告知医生。 为控制血糖，务必结合饮食和锻炼，并在低血糖发生时立即摄入糖分。 在与其他药物共同服用时可能会发生相互作用，故需告知医生或药剂师正在服用的药物。 孕期或哺乳期使用本药可能对胎儿或新生儿有害，建议转为胰岛素治疗。 过量服药可能导致低血糖加重，需立即接受医疗机构的治疗，本药应放置在儿童接触不到的地方。

严重副作用

荨麻疹、严重肿胀（水肿）、呼吸困难、呼吸困难、血压下降、过敏反应、血管性水肿、皮肤粘膜症候群（史蒂文斯-约翰逊综合症）、肝功能异常（胆汁分泌障碍、黄疸、肝炎）、严重低血糖（包括昏迷和意识丧失）、血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、红细胞减少、嗜中性粒细胞减少、无粒细胞症、全血细胞减少、过敏性血管炎、血清钠减少

轻微副作用

头痛、严重饥饿、恶心、呕吐、疲劳、睡眠障碍、焦虑、攻击性、注意力下降、敏捷性或行为能力下降、抑郁、困惑、语言障碍、失语、视力障碍、震颤、不完全瘫痪、感觉异常、眩晕、无力、克制力丧失、短暂精神错乱、脑痉挛、嗜睡、意识丧失、浅表呼吸、心动过缓、出汗、皮肤湿冷、心动过速、高血压、心悸、心绞痛、心律不齐

本药应密封存放以避免接触空气或湿气。存放温度应维持在1度至30度的室温范围内。

外观

绿色长方形片剂

包装单位

30片/瓶,100片/瓶