美匹片(甲泼尼龙)

成人使用量

初始剂量可根据特定疾病的症状，按甲泼尼龙计为每日4mg至48mg。通常，病情不严重时低剂量即可满足需要，但特殊患者也可能需要较高的初始剂量。初始剂量应维持或调整，直至获得满意的疗效。若经过合理的时间后仍未获得满意的临床效果，应停止用药并改用其他适当的治疗。剂量需根据所治疗的各种疾病及患者的反应性个体化确定。出现适当反应后，应以适当的间隔逐渐降低初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或恶化、患者个体对药物的反应性，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受到的影响，均可能需要调整剂量。对于后一种情况，可能需要在一段足以使患者病情达到满意状态的时间内增加剂量。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先连续1周每日给予泼尼松龙200mg，随后1个月隔日给予泼尼松龙80mg，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 ADT（隔日疗法） 隔日疗法是指隔日早晨给予两日剂量总和的用法。 尽管早晨1次服用较之将泼尼松龙（10mg）每日分4次、每6小时服用1次所致的肾上腺抑制明显较轻，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺功能的轻微抑制作用会持续至次日。 初始抑制剂量应持续使用，直至获得满意的临床反应，通常对于许多过敏性疾病及胶原性疾病，需要4日至10日。 ① 转为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据疾病进展的控制情况，尽可能尽快将皮质类固醇每日剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药方案。 如果遇到困难，与其仅给予每日剂量的2倍，不如隔日给予3倍甚至4倍剂量。患者病情重新得到控制后，应尝试将该剂量减至最低。

本药不应用于特定患者。例如，过敏于本药或其成分的患者，正在发生无效抗菌药物的感染症状患者，单纯疱疹或带状疱疹、水痘患者，以及接种活疫苗或减毒活疫苗的患者应避免使用。 此外，在青光眼、结核病、后囊下白内障、电解质异常、高血压、血栓症、近期手术的患者、急性心肌梗塞病史患者、憩室炎、消化性溃疡、精神病、重度骨质疏松的患者等情况下应谨慎使用，并且感染症、糖尿病、肾衰竭、甲状腺功能减退、脂肪肝、重度肌无力、高龄患者、癫痫患者、溃疡性结肠炎患者等也需要注意。 在服用本药期间，可能会出现水肿、血压升高、肌肉无力、骨质疏松、消化不良、皮肤变化、精神神经系统症状、内分泌系统异常、眼部相关问题等各种副作用，因此应仔细观察症状。 长期使用可能会导致肾上腺功能减退，因此不应突然停药，而应逐步减量，并在压力情况下临时增加剂量。此外，免疫力降低会增加感染风险，因此需特别关注感染。 本药可能与多种药物相互作用，如果正在服用其他药物，必须告知医疗人员，并且与特定药物合用时可能会出现副作用或效果变化。 怀孕或哺乳期的女性使用本药时可能会影响胎儿或新生儿，因此应在充分咨询医生后使用，且最好中断哺乳。 对儿童使用可能会影响生长发育，因此须小心以最低剂量给药，而高龄患者副作用风险更高，因此需仔细监测。 最后，在接受本药治疗期间感染水痘或麻疹可能会导致严重后果，因此必须确认疫苗接种情况和病史，并采取措施尽量减少感染风险。

水肿，钠潴留，钾丧失，体液潴留，低钾性碱性血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨和肱骨末端的无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉实质的损失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松症，脊椎压缩骨折，关节痛，腱断裂，ALT增加，AST增加，ALP增加，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲减退，食欲亢进，消化性溃疡，腹部胀满感，胰腺炎，溃疡性食管炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，皮肤薄而脆弱，出汗异常，点状出血，斑状出血，皮肤反应的抑制现象，紫癜，痤疮，多毛症，脱发，色素沉着，乳头水肿，颅内压升高，痉挛，头晕，头痛，失眠，愉悦感，抑郁症，库欣综合征，月经异常，儿童生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压升高，青光眼，后囊下白内障，由真菌或病毒引起的眼部二次感染，视网膜障碍，眼球突出，蛋白质分解作用导致的负氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应，过敏反应

本药对空气和湿度敏感，因此应储存在密闭容器中。建议保持储存温度在1度至30度之间的室温。

外观

白色椭圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶