メフィ錠（メチルプレドニゾロン）

成人使用量

初期投与量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまでさまざまである。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特別な患者では初期高用量が必要となる場合もある。初期用量は、満足のいく反応が得られるまで維持または調整しなければならない。妥当な期間を経ても満足のいく臨床効果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替えなければならない。用量は、治療対象となるさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に設定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量となるまで、適切な間隔で初期用量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者個々の薬物反応性、治療対象疾患の症状とは直接関係のないストレスをもたらす環境に曝露された際の患者への影響がある場合は、用量調節が必要となる状況に含まれる。後者の場合、患者の状態に応じて、満足のいく期間にわたり用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に薬剤を中止する際は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症（Multiple sclerosis） 多発性硬化症の急性増悪の治療には、1週間、プレドニゾロン200mgを毎日投与した後、1か月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 ADT（Alternate Day Therapy：隔日療法） 隔日療法とは、2日のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する用法である。 朝に1回服用する場合は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回に分けて6時間ごとに服用する場合よりも副腎抑制がかなり少ないものの、薬理学的用量を使用した場合には、副腎機能に対する軽度の抑制作用が翌日まで続くというエビデンスがある。 初期の抑制用量は、満足のいく臨床反応が得られるまで継続しなければならず、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行をコントロールできる範囲で、できるだけ早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減らした後、隔日投与スケジュールに変更する。 困難がある場合は、単に1日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態がコントロールされたら、この用量を最小量まで減らすことを試みる。

この薬は特定の患者には投与してはならない場合があります。例えば、この薬またはその成分にアレルギーがある患者、有効な抗菌薬のない感染症にかかっている患者、単純ヘルペスや帯状疱疹、水痘患者、そして生ワクチンや弱毒生ワクチンを接種している患者には使用してはいけません。 また、緑内障、結核性疾患、後囊白内障、電解質異常、高血圧、血栓症、最近手術を受けた患者、急性心筋梗塞の病歴がある患者、憩室炎、消化性潰瘍、精神病、重度の骨粗鬆症の患者などでは慎重に使用すべきであり、感染症や糖尿病、腎不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝、重度筋無力症、高齢者、てんかん患者、潰瘍性大腸炎患者なども注意が必要です。 この薬を服用している間には浮腫、高血圧、筋力低下、骨粗鬆症、消化障害、皮膚変化、精神神経系症状、内分泌系異常、目に関連する問題など、さまざまな副作用が現れる可能性があるため、症状をよく観察する必要があります。 長期間使用する場合、副腎機能が低下する可能性があるため、突然薬を中止せずに徐々に減量する必要があり、ストレス状況では投与量を一時的に増やす必要があります。また、免疫力が低下し、感染リスクが増加するため、感染に特に注意が必要です。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医療関係者に知らせ、特定の薬物との併用時には副作用や効果の変化がある可能性があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を使用する際に胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、医師と十分に相談した後に使用し、授乳は中止することをお勧めします。 小児には成長遅延などの影響を及ぼす可能性があるため、最小用量で慎重に投与する必要があり、高齢者も副作用のリスクが高いため注意深く観察する必要があります。 最後に、この薬を投与されている間に水痘や麻疹に感染した場合、深刻な経過を引き起こす可能性があるため、予防接種の有無や病歴を必ず確認し、感染リスクを最小限に抑えるように注意が必要です。

むくみ、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカローシス、うっ血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨及び上腕骨末端の無菌性壊死、ステロイド性筋症、筋肉量の喪失、腸骨の病的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅斑、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、点状出血、斑状出血、皮膚反応の抑制現象、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、乳頭浮腫、頭蓋内圧上昇、痙攣、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、月経異常、 小児の成長抑制、潜在性糖尿病症状、続発性副腎機能不全、下垂体反応なし、耐糖能低下、インスリンまたは経口血糖降下薬の必要量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧亢進、緑内障、後嚢下白内障、真菌やウイルスによる眼の二次感染、網膜障害、眼球突出、たんぱく質代謝による負性窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、じんましん、アナフィラキシー反応、過敏反応

この薬は空気や湿気に敏感なため密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の室温を維持することが望ましいです。

外形

白色の楕円形の錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶