克里美利片2毫克(格列美脲)

成人服用量

应根据每位患者的情况单独调整。用至少1/2杯水送服，不可咀嚼。本品每日1次口服。应在早餐前或第一餐前立即服用。服用本品后切勿不进食，这一点非常重要。 1. 单药治疗 1) 起始剂量及剂量确定 既往未接受药物治疗的患者，开始时每日1次给予格列美脲1 mg。必要时，每隔1 ～ 2周增加1 mg。通常剂量超过4 mg后几乎无额外疗效，但部分患者增加至6 mg（或8 mg）后代谢控制有所改善。每日4 mg治疗失败时，应首先考虑改用胰岛素治疗；否则，应考虑与胰岛素或其他口服降糖药联合使用。 2) 后续剂量调整 随着治疗进展，糖尿病控制状况改善，本品需求量可能减少。因此，为避免低血糖，可能需要减量或停用本品。发生体重减轻、生活方式改变或其他可能增加低血糖或高血糖风险的因素时，也应考虑调整剂量。 3) 从其他口服降糖药转换为本品 本品与其他口服降糖药之间没有精确的剂量对应关系。从其他口服降糖药转换为本品时，建议遵循起始剂量部分所述方法，即从每日1 mg开始，并可每隔1 ～ 2周调整剂量。应考虑既往药物的效力及作用持续时间。 4) 用药调整 服用本品期间，应定期测量血糖和/或尿糖水平，也建议定期测量糖化血红蛋白(HbA1c)水平。通常，低血糖可通过立即摄入糖分迅速控制。即使使用磺脲类药物后最初成功控制，低血糖仍可能复发。因此应密切观察患者。发生严重低血糖时，需由医生立即处理并随访观察，有时需要住院治疗。 2. 联合治疗 1) 与胰岛素联合治疗 本品与胰岛素联合治疗适用于继发性治疗失败的患者，空腹血糖(FBG)超过150 mg/dL时采用联合治疗。本品每日1次，随第一餐给予8 mg；胰岛素从低剂量开始，根据空腹血糖测量值大约每周增加剂量。病情稳定后，应尽可能每日监测毛细血管血糖。需定期测量血糖和糖化血红蛋白，并据此调整胰岛素剂量。 2) 与二甲双胍联合治疗 患者对本品最大剂量反应不充分时，可考虑加用二甲双胍。已有关于格列本脲、格列吡嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等其他磺脲类药物与二甲双胍联合治疗的临床资料。本品与二甲双胍联合使用时，可通过调整各药物剂量达到目标血糖水平。但应努力确定控制血糖所需的各药物最低有效剂量。本品与二甲双胍合用存在低血糖风险，且风险可能增加。应采取适当的谨慎措施。

本药不应用于胰岛素依赖型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒、昏迷状态的患者。此外，曾对本药或其成分、硫脲类或磺酰胺类药物产生过过敏反应的患者也应避免使用。对重症肝或肾功能严重衰退的患者无使用经验，因此建议转换为胰岛素治疗。孕妇、可能怀孕的女性及哺乳期女性由于可能对胎儿或新生儿造成伤害而不应使用此药。对重症感染或手术前后、严重外伤的患者需要胰岛素治疗，因此本药不应使用。对于因腹泻或呕吐等导致食物吸收不良的患者，应谨慎使用以防低血糖风险。用药初期低血糖风险较高，应仔细监测血糖状况，尤其是老年人、营养状态不佳或饮食不规律的患者、运动与饮食不平衡的患者更需谨慎使用。饮酒者或肾脏及肝功能下降的患者以及使用多种药物者，低血糖风险也可能增加。低血糖症状包括头痛、极度饥饿、恶心、疲劳、困惑、嗜睡及意识丧失等，严重时可能导致癫痫或昏迷，因此需立即治疗。可能出现视力模糊、消化不良、肝功能异常、血液异常、过敏反应等多种副作用，若出现异常症状，应立即告知医生或药剂师。服用本药时应配合规律用药、饮食疗法和运动疗法，若出现低血糖，应及时摄取糖分进行调整。由于与其他药物有许多相互作用，联合使用时可能影响血糖控制，因此在使用期间需告知医生所有正在服用的药物。孕妇或哺乳期妇女不应服用本药，必要时应转换为胰岛素治疗。过量服用可能导致严重低血糖，因此需立即急救，并在服用期间应存放在儿童无法触及的地方。

低血糖，头痛，严重饥饿，恶心，呕吐，疲劳，睡眠，睡眠障碍，焦虑，攻击性，注意力减退，敏捷性或行为能力下降，抑郁，混乱，言语异常，失语症，视觉障碍，震颤，不完全性麻痹，感觉异常，头晕，虚弱感，自我控制力丧失，暂时性精神错乱，脑痉挛，嗜睡，意识丧失，昏迷，浅呼吸，缓脉，出汗，寒冷潮湿的皮肤，心动过速，高血压，心悸，心绞痛，心脏病，视力模糊，上腹部饱胀感或压迫感，腹痛，腹泻，肝内酶升高，肝功能异常，胆汁分泌障碍，黄疸，肝炎，血小板减少症，白细胞减少症，溶血性贫血，红细胞减少症，颗粒细胞减少症，无颗粒细胞症，显著性贫血，瘙痒，荨麻疹，皮疹，呼吸困难，血压下降，休克，过敏性休克，血管性水肿，皮肤黏膜综合征，过敏性血管炎，皮肤光敏反应，血清钠浓度降低，味觉障碍，脱发，体重增加，头晕，肝功能异常，腹痛，关节痛，消化不良，面部水肿，勃起功能障碍，面部潮红，胃炎

本药应保存在密封容器中，以防受空气或湿气影响。应保持在1度至30度的室温存放，这对保持药物的效果和安全性非常重要。

外观

绿色长方形药片

包装单位

内销用 - 100片/瓶，内销用 - 30片/瓶，出口用 - 100片/箱[(10片/PTP × 10)]