雷尼普利片5毫克(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为每日1次5㎎，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次给药。对于每日1次给药的患者，如果给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日2次给药。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者，首次使用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在开始使用本品前2-3日停用利尿剂；若使用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。若不能停用利尿剂，则本品口服剂量为每日1次2.5㎎。 3) 肾功能障碍患者 ① 一般剂量适用于肌酐清除率30㎖/分以上（血清肌酐最高3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率30㎖/分以下（血清肌酐3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为每日1次2.5㎎。可给药至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 肌酐清除率（㎖/分） 初始剂量（㎎/日） 正常 >80㎖/分 5㎎ 轻度损害 >30, ≤80㎖/分 5㎎ 中度-重度损害 ≤30㎖/分 2.5㎎ 透析患者 肾透析日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂和洋地黄制剂的辅助治疗药物使用。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并持续观察直至血压稳定；如条件允许，应减少利尿剂用量，以避免发生低血压。首次使用本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并有效管理低血压。 3) 维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次给药，每日最大剂量可达40㎎。在对大多数患者给予每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日1次给药已显示有效；但通常进行每日2次给药的试验较多。在以重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）为对象、确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者每日接受2次给药，每次2.5-40㎎。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 合并肾功能衰竭或低钠血症的心力衰竭患者 低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，并应充分观察。需要增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日2次，或按需增加；首次给药后至少4日或更长时间内未出现过度低血压或显著肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

该药物不应使用于特定患者。例如，对本药过敏反应有过的患者，接受特定血液透析的患者，有血管水肿病史的患者，某些肾脏和肝脏疾病患者，怀孕或可能怀孕的女性，儿童等均应避免服用本药。 此外，肾功能极差的患者或肾血管性高血压患者，脑血管疾病患者，重度高血压患者等在使用本药时应特别小心，并需减少剂量或延长给药间隔等。 本药可能影响肾功能，因此在服用前和服用期间必须进行肾功能检测。此外，血压可能会迅速下降，因此初次服用时应从低剂量开始，并密切观察患者的状态。 在服用本药期间，应定期检查血液中的钾水平、肾功能、血细胞计数等，如有异常症状应立即咨询医务人员。 本药可能引发多种不良反应，例如肾功能恶化、血细胞减少、皮疹、头晕、头痛、消化不良、肝功能异常、呼吸困难等，如出现这些症状应立即告知医务人员。 此外，本药可能与其他药物相互作用，因此如果正在服用其他药物，应务必告知医务人员，特别是在与保钾利尿剂、锂、非甾体抗炎药、降压药、免疫抑制剂等联合服用时应特别注意。 怀孕或哺乳期女性应避免服用本药，如确需用药，应在充分咨询专家后决定。 最后，该药对儿童的安全性和有效性尚未确立，因此不建议使用，而老年患者应从低剂量开始，并仔细观察状态。 药物应存放在儿童无法触及的地方，且不应移至其他容器中以确保安全。

BUN上升，血清肌酐上升，急性肾衰竭，血红蛋白减少，红细胞压积减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光过敏，甲癣，剥脱性皮炎，皮肤粘膜综合症，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，直立性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST上升，ALT上升，肝衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，高尿糖，抽搐，意识障碍，乏力，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉疼痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，青紫症，血清钾上升，血清钠降低

本药应存放在密闭容器中，以避免空气或湿气的影响。存放温度应保持在1度到30度之间的室温，这样可以安全地保持药物的效力。

外观

白色圆形药片

包装单位

50片（10片/PTP包装×5个）