辉瑞亚叶酸钙注射剂(亚叶酸钙)

成人剂量

（注射剂） 1. 甲氨蝶呤常规治疗：使用甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）常规剂量出现不良反应时，以亚叶酸计，每次6-12mg，每6小时肌内注射1次，每日4次。甲氨蝶呤过量时，给予与所用甲氨蝶呤等量的本品。 2. 甲氨蝶呤-亚叶酸解救治疗：甲氨蝶呤给药结束后3小时起，以亚叶酸计，每次15mg，每3小时静脉注射1次，共9次；之后每6小时静脉注射或肌内注射1次，共8次。出现被认为由甲氨蝶呤引起的严重不良反应时，应增加剂量并延长给药时间。 3. 与5-Fluorouracil(5-FU)联合用于晚期结肠癌：从以下两种方案中选择。 1) 每日将亚叶酸钙200mg/㎡至少缓慢静脉注射3分钟，随后静脉注射5-FU 370mg/㎡。 2) 每日静脉注射亚叶酸钙20mg/㎡，随后静脉注射5-FU 425mg/㎡。此时5-FU与亚叶酸可能形成沉淀，因此不得同时给药。上述治疗连续进行5天，每4周重复1次。 （片剂） 叶酸拮抗剂（例如：甲氨蝶呤）过量时，应尽早（过量后1小时以内）按体表面积每m2口服亚叶酸10mg，每6小时1次，使血清甲氨蝶呤浓度降至10-8M/L以下。 出现胃肠道毒性、恶心或呕吐时，应采用非肠道途径给予亚叶酸。每24小时检测血清，以测定肌酐和甲氨蝶呤浓度。 24小时后，若血清肌酐浓度较甲氨蝶呤给药前升高50%，或24小时后的血清甲氨蝶呤浓度为5X10-6M/L以上，则给予大剂量亚叶酸钙。 不建议口服25mg以上，因此应采用非肠道给药。 补充水分，使每日尿量维持在1800-2000mL/㎡；同时使用碳酸氢钠碱化尿液（维持尿液pH为7.0或以上），以增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，直至甲氨蝶呤浓度达到5×10-8M/L(0.05μM/L)。

本药不适用于维生素B12缺乏引起的恶性贫血或其他巨幼细胞贫血的治疗。 当神经学症状持续时，尽管血液状况可能改善，仍需保持警惕。 注射容器可能会混入玻璃碎片，因此在注射时应安全切割容器，尤其使用于儿童或老年人时需更加小心。 怀孕或哺乳期女性需特别注意，在某些情况下可能需避免使用。 本药与抗癌药如美托曲塞等联合使用时应遵医嘱，并需要进行血药浓度检测以调节治疗效果及副作用。 应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及早发现和管理不良反应。 本药可能引起过敏反应、注射部位疼痛、发热、中央神经系统异常等症状，如出现异常症状，应立即咨询医疗人员。 此外，可能会与其他药物相互作用，因此如正在服用其他药物，一定要告诉医生。 老年人因生理机能下降，投药时需尤为小心。 本药禁止硬膜内给药，静脉注射时应注意钙含量，缓慢注射。 请将本药存放在儿童无法接触的地方，保持在原包装内以维持药品的质量。

• 过敏反应
• 荨麻疹
• 血管疼痛
• 一过性疼痛
• 发热
• 麻痹障碍
• 兴奋
• 抑郁
• 腹泻
• 皮肤反应

本药应存放在密封容器中，以避免暴露于空气或光线中。此外，为了维持药效，重要的是在2℃至8℃的冷藏温度下存放。

外观

无色透明小瓶装充填的淡黄色透明注射液

包装单位

50mg/5mL × 1小瓶, 100mg/10mL × 1小瓶, 300mg/30mL × 1小瓶