埃普林片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1）未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为每日1次5㎎，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次给药。每日给药1次的患者若在给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日2次给药。 2）正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者首次使用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在使用本品前2-3日停用利尿剂；如果使用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。如果无法停用利尿剂，则本品按每日1次2.5㎎口服。 3）肾功能障碍患者 ①一般剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐最高至3㎎/㎗）的患者。 ②肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为每日1次2.5㎎。可给药至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 正常，>80㎖/分：5㎎ 轻度损害，>30，≤80㎖/分：5㎎ 中度至重度损害，≤30㎖/分：2.5㎎ 透析患者：肾透析当日2.5㎎ *未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1）本品作为利尿剂和洋地黄类药物的辅助治疗药物使用。 2）初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应充分观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；如有可能，应减少利尿剂剂量，以避免发生低血压。首次给予本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3）维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次给药；每日最大可给药至40㎎。在以每日最大剂量40㎎进行的对照试验中，多数患者每日1次给药可获得有效疗效；但通常较多采用每日2次给药。在针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）、确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，多数患者每日接受2.5-40㎎，分2次给药。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4）伴有肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 对于伴有低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，并应充分观察。增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日2次；必要时可进一步增加。首次给药后4日或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大可给药至40㎎。

本药不应给特定患者使用。例如，对本药过敏的患者，肾透析患者，有血管性水肿病史的患者，孕妇或可能怀孕的女性以及哺乳期妇女、儿童等，均不应使用本药。 此外，肾功能重度衰退患者，血压非常高的患者，电解质失衡患者，老年患者在使用本药时应更为谨慎，可能需要调整剂量或给药间隔。 本药可能影响肾功能，因此在使用前及使用中必须进行肾功能检测。同时，在初次给药时，血压可能会急剧下降，因此应从低剂量开始，并仔细观察患者的状态。 在服用本药期间，可能会出现头晕或嗜睡等现象，因此在驾驶或操作危险机械时需格外小心。 本药可能与多种药物相互作用。在与保钾利尿剂、锂剂、非甾体抗炎镇痛药以及其他降压药物同时服用时，应仔细监测血压或电解质水平的变化。 副作用包括肾功能恶化、血液异常、皮疹、血管神经性水肿、消化系统问题、肝功能异常、呼吸系统症状等，如出现异常症状，应立即咨询医生。 在怀孕或哺乳期间，使用本药是安全的，尤其在妊娠中期后可能对胚胎造成严重影响，因此需谨慎。 对儿童和老年患者，本药的安全性和有效性尚未充分证明，因此在给药时需特别注意。

• BUN升高
• 血清肌酐升高
• 急性肾功能衰竭
• 血红蛋白减少
• 血细胞比容减少
• 白细胞减少
• 血小板减少
• 嗜酸性粒细胞增多
• 抗核抗体阳性
• 血管性水肿

本药应保存在密闭不透气的容器中，放在30度以下的干燥无湿气的地方，以保持药效。

外观

红棕色的圆形药片

包装单位

每瓶30片, 每瓶100片