戴米特片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定达到适当血糖控制所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始给药，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。每周逐渐增加剂量500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，应分为每日3次随餐服用，每日最大剂量可达2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量一次血液糖化血红蛋白浓度。 本品治疗的目标是，无论单药使用，还是与磺脲类药物或胰岛素联合使用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液糖化血红蛋白浓度降至正常水平或接近正常水平。 一般而言，仅通过饮食疗法控制血糖的患者若出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品也可取得足够疗效。 对于3a期中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整使用本品。 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。若肌酐清除率或肾小球滤过率降低至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁及以上儿童或处于生长期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，于进餐时或餐后服用。每日最大剂量为2000mg，并将该剂量分为2~3次服用。

本药可能引起严重乳酸酸中毒或低血糖，因此严重心脏或肾功能下降的患者、急性感染或脱水的患者应避免使用。 此外，急性心力衰竭或急性心肌梗死患者、接受放射性碘造影检查的患者、本药或双胍类药物过敏的患者也应避免使用。 在怀孕期间存在胎盘功能不全或先兆子痫风险的情况下，也应避免使用本药，术前患者应在手术前48小时停用本药。 本药可随着肾功能的变化而蓄积，因此乳酸酸中毒的风险增加，需在治疗前及治疗过程中定期检测肾功能。 如饮食不规律或不足、剧烈运动、服用其他药物时，需谨慎使用本药。 服用本药期间可能会出现胃肠不适、金属味、皮疹、贫血、肝功能异常、低血糖等副作用，出现症状时应咨询医生。 酒精摄入可能增加本药副作用中的乳酸酸中毒风险，因此服用期间重要的是不要过量饮酒。 尤其老年人或肾功能下降者应调整本药剂量并定期检测肾功能。 本药能通过胎盘，因此在怀孕前后及怀孕期间应根据医生的判断谨慎使用，如在哺乳期，则应考虑停乳或停止治疗。 与其他可能增强或降低降糖作用的药物联合使用时，应密切观察血糖状态，急性危机情况应停止给药并接受适当治疗。 最后，服用本药期间定期监测血糖和血液检查及肾功能检查，以密切监测治疗效果和副作用非常重要。

• 乳酸酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药对空气和湿气敏感，因此必须保存在密闭的容器中。此外，最好在室温1度至30度之间保存。这样可以保持药物的效果更久。

外观

白色圆形膜衣片

包装单位

500片/瓶