ダイミット錠(メトホルミン塩酸塩)

成人服用量

投与用量は個別に薬剤効果と耐容性に基づいて決定されなければならず、1日の推奨最大用量を超過してはいけません。 この薬は消化器系の副作用を減少させ、適切な血糖コントロールに必要な最小用量を確認するために必ず低用量から投与を開始するべきであり、1日2～3回、1回500mgを食事とともに投与します。 用量の増加は毎週500mgずつ徐々に増量し、2000mgまで投与する場合は通常1日2回、朝と夕方に分けて投与します。2000mgを超える場合は1日3回に分けて食事とともに投与し、1日最大2550mgまで投与することができます。 投与開始時及び用量調整時にはこの薬に対する治療反応を測定し、最小有効用量を確認するために空腹時の血糖を測定しなければなりません。血中の糖化ヘモグロビン濃度を約3か月ごとに測定しなければなりません。 この薬の治療目標は単独療法で投与するか、スルフォン尿素系またはインスリンと併用投与する際に、最小有効用量で空腹時血糖及び血中糖化ヘモグロビン濃度を正常な水準または正常に近い水準まで減少させることです。 一般的に食事療法のみで血糖が調整されていた患者が一時的に血糖が調整されない場合、この薬を短期間投与することで十分な効果を得られる場合があります。 小児及び成長期青少年 この薬は10歳以上の小児または成長期青少年に使用できます。 一般的な開始用量は1日1回500ミリグラムで、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖値を測定して用量を調整する必要があります。消化器系の副作用は徐々に用量を増やすことで改善される場合があります。1日の最大用量は2000mgで、その投与量を2～3回に分けて投与します。 腎障害患者 この薬はステージ3aの中等度（moderate）腎障害患者（クレアチニンクリアランス[CrCl] 45≤~<60ml/minまたは糸球体濾過率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡）に対して乳酸アシドーシスのリスクを増加させる他の症状を伴わない場合に次のような用量調整によって使用することができます。 - 開始用量は1日1回500mgまたは850mgを投与します。1日最大投与用量は1000mgで、2回に分けて投与します。腎機能を3～6か月ごとに詳細に観察する必要があります。クレアチニンクリアランスまたは糸球体濾過率が45ml/minや45ml/min/1.73㎡未満に低下した場合、この薬の投与は直ちに中止されるべきです。

小児服用量

10歳以上の小児または成長期の青少年に使用できます。 一般的な開始用量は1日1回500mgで、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖値を測定して用量を調整する必要があります。

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、心臓または腎機能が著しく低下している患者、急性感染症または脱水症状のある患者には使用しないでください。 また、急性心不全や急性心筋梗塞患者、放射線ヨウ素造影検査を受ける患者、またはこの薬剤やビグアナイド系薬剤にアレルギーのある患者には投与しないでください。 妊娠中は胎盤機能不全や前兆攣縮のリスクがある場合も、この薬の使用を避け、手術を控えている患者は手術の48時間前からこの薬を中止する必要があります。 この薬は腎機能に応じて蓄積される可能性があり、乳酸アシドーシスのリスクが増加するため、治療前および治療中に定期的に腎機能検査を受ける必要があります。 食事摂取が不規則または不足している場合、激しい運動をする場合、他の薬を服用している場合にはこの薬を慎重に使用する必要があります。 この薬を服用中は胃腸障害、金属味、発疹、貧血、肝機能異常、低血糖などの副作用が現れる可能性があるため、症状がある場合は医師に相談してください。 アルコール摂取はこの薬の副作用である乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があるため、服用中は過度に飲酒しないことが重要です。 特に高齢者や腎機能が低下している患者はこの薬の用量を調整し、定期的に腎機能を検査する必要があります。 この薬は妊娠中に胎盤を通過するため、妊娠前後や妊娠中は医師の判断に基づいて慎重に使用する必要があり、授乳中の場合は授乳を中止するか治療を中止することを検討する必要があります。 血糖降下作用を増強または減少させる他の薬剤と併用する場合は血糖状態を注意深く観察する必要があり、急性危機時には投与を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 最後に、この薬を服用中は定期的な血糖および血液検査と腎機能検査を通じて治療効果や副作用の有無を細かくモニタリングすることが非常に重要です。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス（倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、無力感、腹痛、体温低下、低血圧、抵抗性徐脈不整脈）、重度のアレルギー反応（蕁麻疹、重度の腫れ）、重度の皮膚異常反応（高熱を伴う重度の発疹、水疱、皮膚剥離、口/目の粘膜の痛み）、呼吸問題（息切れや呼吸困難、喘息発作、咳+発熱を伴う呼吸異常）、肝異常（皮膚または目が黄色くなる、全身

軽度の副作用

消化器症状（下痢、悪心、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、発疹、貧血、白血球減少、血小板減少、ビタミンB12欠乏、肝機能異常、低血糖

この薬は空気や湿気に敏感なため、必ず密閉容器に保管する必要があります。また、温度は1度から30度の間の室温で保管することが望まれます。これにより、薬の効果を長く維持できます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

500錠/瓶