雷纳通片10毫克(马来酸依那普利)

成人剂量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为5㎎，每日1次，并根据血压进行调整。 维持剂量为10 ~ 40㎎/日，分1 ~ 2次服用。每日1次给药的患者，如果给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日2次给药。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者首次使用本品时可能出现低血压，因此尽可能在使用本品前2-3日停用利尿剂；如果使用本品后高血压仍未得到控制，可重新开始使用利尿剂。如果不能停用利尿剂，则本品以2.5㎎每日1次口服。 3) 肾功能障碍患者 ① 一般给药剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐为3㎎/㎗以下）的患者。 ② 肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为2.5㎎每日1次。直至血压得到控制，最高可给药至40㎎/日。 ③ 未接受肾透析时，应根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品用作利尿剂和洋地黄类药物的辅助治疗药物。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1 ~ 2次。首次给药后应观察2小时以上，并充分观察直至血压稳定；如条件允许，应减少利尿剂用量，以避免发生低血压。首次使用本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3) 维持剂量 成人：5 ~ 20㎎/日，分2次服用，最高可给药至40㎎/日。在对大多数患者给予每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日1次给药也取得了有效疗效；但通常更多采用每日2次给药。在以重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）为对象、确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者也接受了2.5 ~ 40㎎/日、分2次给药。可根据血流动力学反应或临床反应调整给药剂量。 4) 合并肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为2.5㎎/日，并应充分观察。增加剂量时，每次给予2.5 ~ 5㎎，每日2次；必要时可进一步增加剂量。首次给药后4日或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。最高可给药至40㎎/日。

该药物不应在某些患者中使用。例如，有对该药物过敏或有过敏反应历史的人，正在进行血液透析的患者，以及有血管性水肿病史的人应避免服用该药物。 此外，原发性高醛固酮血症，主动脉瓣狭窄，肝病，肾移植后患者，怀孕或哺乳期女性，以及儿童也不应使用该药物。 服用该药物时，肾功能减退者或肾血管性高血压患者，脑血管障碍者，尿白蛋白含量高的患者，重度高血压患者，电解质紊乱严重者，免疫异常或结缔组织病患者，老年人等需更加谨慎。 该药物可能对肾功能产生影响，因此在使用前及使用过程中必须进行肾功能检查。此外，首次服用时血压可能会突然下降，因此应从低剂量开始，并密切观察状态。 在服用该药物期间，可能会出现头晕或失去平衡，因此建议避免驾驶或操作危险机械。 该药物可能与其他药物相互作用，因此，在与钾保留性利尿剂、锂、非甾体消炎药、其他降压药、免疫抑制剂、酒精、精神病治疗药物、降糖药等一起服用时应谨慎。 怀孕期间或有怀孕可能的女性不应服用该药物，并且在哺乳期应避免服用或停止哺乳。 由于未确认对儿童的安全性，因此不推荐用于儿童。 老年人可能因为过度降低血压而导致脑血管问题，因此应从低剂量开始，谨慎服用。 接受毒蜂脱敏治疗的患者在使用该药物时必须注意可能出现严重过敏反应。 最后，该药物应存放在儿童接触不到的地方，且避免转移到其他容器中，以维护质量和安全。

• 血尿素氮升高
• 血清肌酐升高
• 急性肾衰竭
• 血红蛋白减少
• 血细胞比容减少
• 白细胞减少
• 血小板减少
• 嗜酸细胞增多
• 抗核抗体阳性
• 血管神经性水肿

该药物应储存在密闭容器中，以免暴露于空气和湿气中。这样可以保持药物的效力。

外观

内销用：白色圆形片， 出口用：淡黄色圆形片

包装单位

内销用：每瓶30片