佩尔本注射剂100毫克(亚叶酸钙)

成人剂量

（注射剂） 1. 甲氨蝶呤常规疗法：使用甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）常规剂量后出现不良反应时，以亚叶酸计，每次6-12mg，每6小时肌内注射1次，每日4次。甲氨蝶呤过量时，给予与所用甲氨蝶呤等量的本品。 2. 甲氨蝶呤-亚叶酸解救疗法：甲氨蝶呤给药结束3小时后开始，以亚叶酸计，每次15mg，每3小时静脉注射1次，共9次；之后每6小时静脉注射或肌内注射1次，共8次。出现疑似由甲氨蝶呤引起的严重不良反应时，应增加剂量并延长给药时间。 3. 晚期结肠癌与5-Fluorouracil(5-FU)联合用药：选择以下两种方案之一。 1) 每日缓慢静脉注射亚叶酸钙200mg/㎡，注射时间至少3分钟，随后静脉注射5-FU 370mg/㎡。 2) 每日静脉注射亚叶酸钙20mg/㎡，随后静脉注射5-FU 425mg/㎡。此时可能形成5-FU与亚叶酸的沉淀，因此不得同时给药。上述治疗持续5天，每4周重复一次。 （片剂） 叶酸拮抗剂（例如甲氨蝶呤）过量时，应尽快（过量后1小时内）按体表面积每m2口服亚叶酸10mg，每6小时1次，使血清甲氨蝶呤浓度降至10-8M/L以下。 出现胃肠道毒性、恶心或呕吐时，应肠外给予亚叶酸。每24小时检测一次血清，以测定肌酐和甲氨蝶呤浓度。 若24小时后血清肌酐浓度较甲氨蝶呤给药前升高50%，或24小时后血清甲氨蝶呤浓度≥5X10-6M/L，应给予大剂量亚叶酸钙。 不推荐口服剂量超过25mg，因此应采用肠外给药。 补充水分，使每日尿量维持在1800-2000mL/㎡；同时使用碳酸氢钠碱化尿液（维持尿液pH为7.0或以上），以增加甲氨蝶呤及其代谢产物的溶解度，直至甲氨蝶呤浓度达到5×10-8M/L(0.05μM/L)。

本药不适合用于由维生素B12缺乏引起的恶性贫血或巨幼红细胞贫血的治疗。 在神经学症状持续进展期间，血液状态可能变好，因此需要谨慎。 使用注射剂时，切开瓶子时可能会混入玻璃碎片，特别是在给儿童或老年人注射时需小心。 怀孕或哺乳期的女性在与5-FU一起使用时不应施用本药。 孕妇和哺乳期女性使用叶酸拮抗剂减毒时需谨慎施用。 本药可能引起过敏反应、荨麻疹、注射部位疼痛、发热、中枢神经系统症状(瘫痪、兴奋、抑郁)等副作用。 若与5-FU联用时，可能发生腹泻、皮肤反应、口腔炎、血液毒性等不良反应，因此如症状严重需调整5-FU剂量。 本药必须根据有化疗经验的医生指示与甲氨蝶呤联合使用，治疗时间和剂量需根据血中甲氨蝶呤浓度来决定。 若有腹水、肾功能下降或异常水状态，则药物排泄可能延迟，需要高剂量静脉注射。 本药使用了与甲氨蝶呤相同的载体，因此若产生耐药性，效果可能会降低。 若患者对药物吸收不良或呕吐严重，建议以注射剂而非口服方式施用。 在中枢神经系统肿瘤患者中反复施用时药物可能会积累，从而减弱抗癌效果，因此应避免过量施用。 本药不适用于特定DNA合成抑制剂导致的巨大红细胞增多症的治疗。 对于因甲氨蝶呤导致的肾毒性等一些副作用没有效果。 本药在肝脏中代谢增加可能会降低某些抗癫痫药物的血中浓度，因此需要监测血中浓度并调整剂量。 与5-FU联用时可能增强5-FU的效果和副作用，因此需要特别注意。 怀孕时施用需仔细考虑对胎儿的风险与利益，哺乳时施用也需小心。 老年人或虚弱患者的胃肠道毒性风险较高，需特别注意。 本药不应进行硬膜外给药，因其含钙量，静脉注射时需限制每分钟的给药量。 请将药物保存在儿童接触不到的地方，药品应放在原容器中储存以保持质量。

过敏反应，荨麻疹，血管通，暂时性疼痛，发热，麻痹障碍，兴奋，抑郁，腹泻，皮肤反应，皮肤干燥，口腔炎，结膜炎，粘膜炎，轻微血液毒性，白血球减少症，呕吐，严重腹泻

本药对光敏感，应存放在不透光的容器中。此外，存放药物时应避免过热或过冷，最好在常温下保存。

外观

棕色安瓿中含无色或淡黄色的清亮注射液

包装单位

10mL-10安瓿/盒