佩尔本片(亚叶酸钙)

成人剂量

（注射剂） 1. 甲氨蝶呤常规疗法：使用甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）常规剂量后出现不良反应时，以亚叶酸计，每次6-12mg，每6小时肌内注射1次，每日4次。甲氨蝶呤过量时，给予与所用甲氨蝶呤等量的本品。 2. 甲氨蝶呤-亚叶酸解救疗法：甲氨蝶呤给药结束3小时后开始，以亚叶酸计，每次15mg，每3小时静脉注射1次，共9次；之后每6小时静脉注射或肌内注射1次，共8次。出现疑似由甲氨蝶呤引起的严重不良反应时，应增加剂量并延长给药时间。 3. 晚期结肠癌与5-Fluorouracil(5-FU)联合用药：选择以下两种方案之一。 1) 每日缓慢静脉注射亚叶酸钙200mg/㎡，注射时间至少3分钟，随后静脉注射5-FU 370mg/㎡。 2) 每日静脉注射亚叶酸钙20mg/㎡，随后静脉注射5-FU 425mg/㎡。此时可能形成5-FU与亚叶酸的沉淀，因此不得同时给药。上述治疗持续5天，每4周重复一次。 （片剂） 叶酸拮抗剂（例如甲氨蝶呤）过量时，应尽快（过量后1小时内）按体表面积每m2口服亚叶酸10mg，每6小时1次，使血清甲氨蝶呤浓度降至10-8M/L以下。 出现胃肠道毒性、恶心或呕吐时，应肠外给予亚叶酸。每24小时检测一次血清，以测定肌酐和甲氨蝶呤浓度。 若24小时后血清肌酐浓度较甲氨蝶呤给药前升高50%，或24小时后血清甲氨蝶呤浓度≥5X10-6M/L，应给予大剂量亚叶酸钙。 不推荐口服剂量超过25mg，因此应采用肠外给药。 补充水分，使每日尿量维持在1800-2000mL/㎡；同时使用碳酸氢钠碱化尿液（维持尿液pH为7.0或以上），以增加甲氨蝶呤及其代谢产物的溶解度，直至甲氨蝶呤浓度达到5×10-8M/L(0.05μM/L)。

本药不适用于由维生素B12缺乏导致的恶性贫血或其他巨幼红细胞性贫血的治疗。 即使神经学症状持续进展，血液学状态也可能改善，因此需要谨慎。 在注射剂形式时，打开安瓿时可能会有玻璃碎片混入，因此使用时需特别小心，尤其在儿童或老年患者使用时更应谨慎。 怀孕或哺乳期妇女应避免使用本药，特定情况下应谨慎给药。 本药可能出现过敏反应、荨麻疹、血管痛或注射部位的短暂疼痛、发热、中枢神经系统障碍（麻痹、兴奋、抑郁）等副作用。 此外，在与其他药物联合使用时，可能会出现腹泻、皮肤反应、口腔炎等各种不良反应，因此需谨慎。 本药须在具有化疗经验的医生指导下使用，并在治疗中监测血药浓度，以确定合适的剂量和治疗时间。 若肾功能降低或体内液体异常积聚，药物排泄可能延迟，因此需调整剂量。 本药与特定抗癌药之间存在相互作用，可能减少疗效或增加副作用，因此使用时务必与医生沟通。 孕妇或哺乳期妇女由于本药的安全性尚未确立，只有在必要时方可使用，并且在同时使用5-FU时不得投给。 老年人因身体功能下降，副作用风险增加，需仔细观察。 本药禁止进行硬膜内给药，静脉注射时，由于钙含量限制注入速度不得超过每分钟160mg。 应存放在儿童无法接触的地方，并放回原包装中，以避免质量降低或误用。

• 过敏性反应
• 荨麻疹
• 血管疼痛
• 短暂性疼痛
• 发热
• 麻痹性障碍
• 兴奋
• 抑郁
• 腹泻
• 皮肤反应

本药应保存在遮光且密封的容器中，以防止空气进入。存储温度应保持在1度到30度之间的室温。

外观

白色至类白色的圆形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶