佩尔邦注射液(亚叶酸钙)

成人剂量

(注射剂) 1. 甲氨蝶呤常规治疗：使用甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）的常规剂量出现不良反应时，以亚叶酸计，每次6-12mg，每6小时肌肉注射1次，每日4次。甲氨蝶呤过量时，给予与所用甲氨蝶呤等量的本品。 2. 甲氨蝶呤-亚叶酸解救治疗：甲氨蝶呤给药结束3小时后开始，以亚叶酸计，每次15mg，每3小时静脉注射1次，共9次；之后每6小时静脉注射或肌肉注射1次，共8次。出现被认为由甲氨蝶呤引起的严重不良反应时，应增加剂量并延长给药时间。 3. 与5-Fluorouracil(5-FU)联合用于晚期结直肠癌：从以下两种方案中选择一种。 1) 每日将亚叶酸钙200mg/㎡缓慢静脉注射，至少持续3分钟，随后静脉注射5-FU 370mg/㎡。 2) 每日静脉注射亚叶酸钙20mg/㎡，随后静脉注射5-FU 425mg/㎡。此时5-FU与亚叶酸可能形成沉淀，因此不得同时给药。上述治疗持续5天，每4周重复一次。 (片剂) 叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）过量时，应尽快（过量后1小时内）按体表面积每m2给予亚叶酸10mg，每6小时口服1次，使血清甲氨蝶呤浓度降至10-8M/L以下。 出现胃肠道毒性、恶心或呕吐时，应非肠道给予亚叶酸。每24小时检测一次血清，以测定肌酐和甲氨蝶呤浓度。 若24小时后血清肌酐浓度较甲氨蝶呤给药前增加50%，或24小时后血清甲氨蝶呤浓度达到5X10-6M/L以上，应给予大剂量亚叶酸钙。 不推荐口服剂量达到25mg以上，因此应采用非肠道给药。 补充水分，使每日尿量维持在1800-2000mL/㎡；同时使用碳酸氢钠碱化尿液（使尿液pH维持在7.0或以上），以增加甲氨蝶呤及其代谢产物的溶解度，直至甲氨蝶呤浓度降至5×10-8M/L(0.05μM/L)。

本药不适合治疗因维生素B12缺乏引起的恶性贫血或其他巨幼红细胞贫血。在神经学症状进展的同时，血液学状态也可能改善，因此需谨慎使用。 使用注射剂时，切割安瓿时可能混入玻璃碎片，尤其是在给儿童和老年人注射时，切割时必须非常小心，确保没有玻璃碎片进入。 在某些情况下，孕妇或哺乳期妇女不应使用本药，尤其是在与5-FU联用时应避免使用。育龄女性或哺乳期妇女需谨慎使用。 本药可能引起过敏反应，如荨麻疹或过敏性休克等症状，如出现异常症状应立即咨询医疗人员。注射部位可能会有疼痛，亦可能出现发热或精神神经系统异常症状。 本药在与抗癌药物甲氨蝶呤联合使用时能减少毒性，因此需要定期检查血中甲氨蝶呤浓度以确定治疗时间和剂量。如果肾功能下降或体液状态异常，药物排出可能延迟，需要调整剂量。 本药与甲氨蝶呤共享载体，若对甲氨蝶呤产生耐药性，本药也可能存在耐药性。若呕吐严重或药物吸收困难，建议采用注射剂形式给药。 本药与5-FU联合使用时，可能会增强5-FU的效果和副作用，因此需频繁进行血液检查和肝功能检查，并在不良反应严重时调整5-FU的剂量。 此外，本药与苯巴比妥、苯妥英、苯并哌麦的联合使用可能降低它们的血中浓度，增加癫痫发作的风险，因此需要监测血中浓度并调整剂量。 本药含有钙，注射时需注意静脉给药速率不应超过每分钟160mg，禁止进行硬脊膜内注射。 存储时需放在儿童无法接触的地方，并要密封放入原包装中，避免转移到其他容器可能导致误用或品质下降。 老年人因生理功能降低，对药物反应可能不同，给药时需特别谨慎。

• 过敏性反应
• 荨麻疹
• 血管疼痛
• 暂时性疼痛
• 发热
• 麻痹性障碍
• 兴奋
• 抑郁
• 腹泻
• 皮肤反应

本药对光敏感，需存放在光线遮挡的密闭容器中。此外，药物应存放在常温下，避免高温或低温环境。

外观

棕色安瓿装无色至淡黄色的清澈注射液

包装单位

1mL-50安瓿/盒