格鲁科尼片(盐酸二甲双胍)

成人服用量

给药剂量应根据个体的药物疗效和耐受性确定，且不得超过每日推荐最大剂量。 为减少胃肠道不良反应并确定达到适当血糖控制所需的最低剂量，本品必须从低剂量开始给药，每日2～3次，每次500mg，随餐服用。剂量每周逐渐增加500mg；剂量达到2000mg时，通常分为每日2次，于早、晚服用。超过2000mg时，分为每日3次随餐服用，每日最多可给予2550mg。 开始用药及调整剂量时，应测量空腹血糖，以评估对本品的治疗反应并确定最低有效剂量。应每隔约3个月测量血液中的糖化血红蛋白浓度。 本品的治疗目标是，无论单药使用，还是与磺脲类药物或胰岛素联合使用，均以最低有效剂量使空腹血糖和血液中的糖化血红蛋白浓度降至正常或接近正常水平。 通常，仅通过饮食疗法控制血糖的患者如出现暂时性血糖控制不佳，短期使用本品也可获得充分疗效。 对于stage 3a中度肾功能损害患者（肌酐清除率[CrCl] 45≤~<60ml/min或肾小球滤过率(GFR) 45≤~<60mL/min/1.73㎡），若未伴有其他可能增加乳酸性酸中毒风险的症状，可按以下剂量调整方案使用本品。 - 起始剂量为每日1次500mg或850mg。每日最大剂量为1000mg，分2次服用。应每3-6个月密切监测肾功能。如肌酐清除率或肾小球滤过率降至45ml/min或45ml/min/1.73㎡以下，应立即停用本品。

儿童服用量

10岁以上儿童或处于生长期的青少年：通常起始剂量为每日1次500毫克，在进餐时或餐后服用。一周后应测量血糖水平并调整剂量。逐渐增加剂量可改善胃肠道不良反应。每日最大剂量为2000mg。该剂量分2~3次服用。

本药是一种帮助控制血糖的药物，主要用于2型糖尿病患者。 服用本药时需谨慎，因为可能出现严重副作用，如乳酸酸中毒或低血糖。乳酸酸中毒虽然罕见，但可能是致命的状态，表现为血液中乳酸浓度异常升高和酸碱度降低。 肾功能中度以上减退的患者或急性肾功能损伤者应避免使用本药。此外，急性心肌梗死、心力衰竭、严重感染和脱水状态的患者也应避免使用。 在使用碘造影剂的检查前后，应暂时停用本药，待确认肾功能正常后方可恢复使用。 有过敏反应史的患者，不应服用本药，1型糖尿病患者或有酮症酸中毒病史的患者同样不应使用本药。 术前48小时内应停止使用本药，术后确认肾功能正常后可恢复使用。 本药可能出现胃肠道不适、金属味、皮疹、贫血、肝功能异常和低血糖等副作用，尤其在治疗初期，胃肠道症状常会出现。这些症状一般会随着时间的推移而消失，但若严重，应咨询医生。 肾功能应定期检查，若肾功能恶化，应停止服用本药。此外，过量饮酒可能增加乳酸酸中毒的风险，应予以避免。 需定期检查血糖控制状态，如遇健康状态突然变化、感染、手术等情况，应咨询医生可能需要调整药物。 本药可能与其他药物发生相互作用，若正在服用其他药物，务必告知医疗人员，尤其是在与降糖药、利尿剂、抗高血压药和某些抗生素等共同服用时，更需小心。 怀孕期间尚未完全明确对胎儿的影响，因此如有怀孕计划或已怀孕，应在咨询医生后决定是否服用。 哺乳期间，本药可能会分泌到乳汁中，对新生儿的影响需谨慎考虑，需在哺乳与药物服用之间做出周全的选择。 老年人因肾功能可能降低，需进行适当的剂量调整和定期的肾功能检查。 在过量服用的情况下，虽然不会引起低血糖，但药物可能会在体内积聚，因此应立即就医，可能需要血液透析疗法。 本药可以帮助控制血糖而不增加体重，服用时坚持饮食疗法和规律运动至关重要。 最后，本药需存放在儿童无法接触的地方，且建议不转移至其他容器中保存。

• 乳酸中毒
• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 腹胀
• 食欲不振
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛
• 金属味

本药应存放在密封容器中，以防空气和湿气侵入。储存温度应保持在1度到30度之间的室温，以保证药效和安全性持久。

外观

白色圆形薄膜包衣片

包装单位

500片/瓶