第一葡萄糖注射液

核心信息摘要

功效・作用

该药物对于高钾血症、循环脱水、低血糖时所需的能量补充有效。此外，也用于心脏功能改善的心脏疗法中，以及补给水分和能量。在药物或毒物中毒时也能提供治疗帮助。因此该药物用于改善高钾血症、循环障碍和低血糖状态，同时用于毒性中毒的治疗。

服用方法

一次静脉注射20~500mL。 滴定静脉注射速度以葡萄糖计不超过每小时0.5g/kg。 注射剂的溶解稀释应使用适量。 根据年龄和症状适当增减。

注意事项

该药物在切割安瓿注射剂的玻璃容器时可能会有玻璃碎片混入，因此使用时特别是在儿童或老年患者中使用时要特别小心。 通过静脉注射葡萄糖的患者，维生素B1（硫胺素）的消耗增加，可能会导致严重缺乏状态，因此需谨慎。 存储性脱水、水分过多、高血糖、酸中毒、低钾血症、高渗透性昏迷、耐糖不耐症、无尿症、肝性昏迷患者不得使用该药。 特别是脊髓内出血、颅内出血、震颤性谵妄的患者不应使用该药物的高渗形式，并且在严重脱水的患者中可能会加重高渗透状态，因此需谨慎。 在有钾、磷、镁缺乏倾向或低钠血症、尿崩症、肾功能不全、心力衰竭、严重营养不良、硫胺素缺乏、败血症、重症或创伤患者、血液稀释状态患者、慢性尿毒症、糖尿病患者中需谨慎给药。 大量或快速给药可能导致电解质失衡，因此需控制剂量和给药速度，超过推荐剂量可能会导致血中胆红素和乳酸水平上升。 该药物可能引起低钾血症、高渗性昏迷、酸中毒、脱水、高渗透症、多尿、静脉炎、血栓症、注射部位疼痛等副作用，因此需要注意。 长期使用可能影响胰岛素的分泌，因此需要联合使用胰岛素来调控血糖，对于手术后或耐糖不耐症患者应仔细监测血糖调控情况给予治疗。 在怀孕期间使用时，应谨慎考虑对胎儿的风险及治疗益处，分娩期间应仔细监测母亲和新生儿的血糖及代谢状态。 儿童，尤其是新生儿或低体重婴儿的体液和电解质调节能力尚未成熟，因此需频繁检查血中电解质浓度，仔细观察血糖变化。 老年人由于生理功能可能降低，因此在给药时应更加小心。 过量给药可能出现高血糖或糖尿病症状，因此可能需要给予胰岛素。 皮下注射可能引起局部刺激和循环不全，应避免，开封后应立即使用，剩余药液应丢弃。 注射时应注意预防感染，特别是在寒冷气候中，应将其加热至体温后给药。 高浓度溶液给药后突然停止可能导致低血糖，因此应逐渐停止，不应与血液同时给予。 与其他药物混合给药时，应充分理解相互作用和副作用发生的可能性并进行小心观察，并混合后立即使用是安全的。 此外，为了避免因容器内残留气体引起的气体栓塞风险，不应连续连接容器使用。

副作用

低钾血症、酸中毒、脱水、高渗透症、多尿症、体液电解质失衡、淤血、肺水肿、高血糖、肾损失、发热、静脉炎、血栓症、血液外漏、注射部位疼痛、尿毒症、胆红素及乳酸水平升高、血清电解质异常、血糖浓度变化、低血糖、胰岛素生成变化、血液凝集反应、血栓静脉炎、局部刺激、感染风险、气体栓塞风险

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