（糖尿病肌肉）无论我怎么锻炼，都练不出肌肉。我做错了什么？

随着年龄增长，肌肉会逐渐减少。

到了65岁，肌肉量会比30岁左右减少25%至35%，到80岁时，肌肉量会减少40%以上。此外，如果您患有糖尿病，肌肉合成功能会下降，而肌肉分解会增加，这会进一步损害肌肉功能及其维持能力。我们调查了一位读者的故事，他正为难以增肌而苦恼。

 

“我是一名71岁的糖尿病患者。我听说增加肌肉有助于控制血糖，但我很难增肌。我想知道这是因为我缺乏锻炼，还是因为糖尿病导致的身体变化所致。”

 

问：糖尿病会影响肌肉生长吗？

 

A. 你必须每天检查蛋白质摄入量并进行锻炼。

 

就提问者的情况来看，糖尿病和衰老似乎都会影响肌肉生长的下降。

糖尿病与肌肉量密切相关。高胰岛素抵抗和频繁的高血糖会增加肌肉中的氧化应激，从而阻碍肌肉生长。此外，衰老是肌肉流失的主要原因之一，随着年龄的增长，即使是体内剩余的肌肉也会自然而然地减少。

 

老年糖尿病患者的肌肉萎缩尤其致命。

 

肌肉量减少会导致血糖水平波动加剧，使血糖控制更加困难。此外，一旦肌肉量减少，基础代谢率和活动水平也会随之下降，这可能形成恶性循环：血糖升高，肌肉流失速度加快。跌倒的风险也会增加；老年糖尿病患者的骨骼脆弱，跌倒后极易发生骨折。骨折导致的卧床不起会迅速恶化健康状况，包括剩余肌肉量的进一步流失，严重时甚至会导致死亡。

为了增强老年患者的肌肉力量和维持肌肉状态，建议每天至少进行 30 分钟的规律有氧运动，并每周至少进行两次阻力训练。

 

阻力训练是指利用自身体重进行的练习（深蹲、俯卧撑等）、哑铃练习和弹力带练习。

 

如果您目前的身体机能严重受损，

建议从低强度运动开始，例如躺下抬起双腿、坐着抬起脚后跟、站着前后摆动双脚。

 

 

如果你坚持锻炼却没有长肌肉，请检查你的蛋白质摄入量。

合理的营养与运动同等重要。如果蛋白质摄入不足，即使运动也会导致肌肉流失而非增长。建议每日摄入约每公斤体重1.2克蛋白质。增肌不能只摄入蛋白质，还必须均衡摄入其他营养素，例如碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

 

这种饮食方式并非以米饭或面条为主，而是将大量的豆类拌入米饭中，在炖菜中加入豆腐，食用鱼或肉类配菜，并以乳制品或坚果作为零食。

 

然而，由于每位患者在身体机能和健康状况等方面各不相同，因此需要采取个性化的治疗方案。请咨询您的主治医生，制定适合您合并症和身体状况的运动和饮食计划。

 

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毕竟，剧烈运动并不是唯一的运动方式。

此外，还应根据年龄和情况进行锻炼。

 

你还需要以蛋白质为主的软食。